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심장재활과 운동처방
문제

68세 남성이 운동부하검사에서 8MET에 도달하였고, 최대심박수는 160회였다. 안정 시 심박수가 70회일 때 카르보넨 공식으로 계산한 목표심박수가 130회라면, 이 환자의 여유심박수는?

해설
여유심박수는 최대심박수에서 안정 시 심박수를 뺀 값으로 160 - 70 = 90회이다. 카르보넨 공식은 목표심박수 = (여유심박수 × 운동강도) + 안정 시 심박수로 계산한다. [근거] 여유심박수 = 최대심박수 - 안정 시 심박수 = 160 - 70 = 90회.
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심화 해설

여유심박수(HRR)의 정의와 계산

여유심박수(heart rate reserve)는 카르보넨 공식의 핵심 요소로, 최대심박수와 안정 시 심박수의 차이를 뜻합니다. 운동을 통해 심박수를 올릴 수 있는 여유 폭을 나타내므로 이 값에 운동강도를 곱해 목표 심박수를 구합니다. 이 문제는 문장에 여러 숫자가 섞여 있지만 정작 요구하는 것은 단순한 정의 적용이라는 점에서, 필요한 값만 가려내는 연습이 됩니다.

보기 3번 90회가 정답입니다. 문제에는 8MET, 최대심박수 160회, 안정 시 심박수 70회, 목표심박수 130회 등 여러 수치가 나옵니다. 여유심박수는 최대심박수 − 안정 시 심박수이므로 160 − 70 = 90회입니다. 8MET와 목표심박수 130회는 여유심박수를 구하는 데 직접 필요하지 않은 정보입니다. 참고로 목표심박수가 130회라면 70 + 90 × 강도 = 130이므로 운동강도는 약 67% 정도라는 점도 확인할 수 있습니다.

보기별 해설

1번: 60회 — 목표심박수 130회에서 안정 시 심박수 70회를 뺀 값(130 − 70 = 60)입니다. 이는 운동으로 증가시킨 심박수 폭일 뿐 여유심박수가 아닙니다.

2번: 70회 — 문제에 주어진 안정 시 심박수 그대로입니다. 여유심박수는 최대에서 안정 시를 뺀 값이므로 오답입니다.

4번: 130회 — 문제에 주어진 목표심박수를 그대로 고른 오답입니다. 여유심박수는 목표심박수가 아닙니다.

5번: 160회 — 최대심박수 값입니다. 여유심박수는 여기에서 안정 시 심박수를 뺀 값이어야 합니다.

시험 포인트

숫자가 많은 문제에서는 무엇을 구하는지 먼저 확인하고, 필요한 값만 골라 계산해야 합니다. 여유심박수 = 최대심박수 − 안정 시 심박수, 목표심박수 = 여유심박수 × 강도 + 안정 시 심박수라는 두 식을 한 쌍으로 외워 두십시오. 보기에 문제에 주어진 수치가 함정으로 들어가는 경우가 많습니다.

임상에서는 여유심박수를 이용하면 약물 복용이나 체력 수준의 개인차를 반영한 강도 처방이 가능합니다. 또한 여유심박수의 백분율은 산소섭취 여유량의 백분율과 거의 비슷하게 변하므로 운동 강도의 지표로 신뢰할 수 있다고 알려져 있습니다.

정리하면 여유심박수는 최대심박수에서 안정 시 심박수를 뺀 값이며 이 문제에서는 160 − 70 = 90회로 정답은 3번입니다.
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