65세 만성폐쇄성폐질환 환자의 운동내성을 평가하기 위해 10미터 구간을 왕복하며 점점 빠르게 걷게 하는 검사는?

점증 셔틀 걷기검사는 10미터 구간을 왕복하며 신호음에 맞춰 점점 빠르게 걷는 방식으로 최대 운동능력을 평가한다. 지구력 셔틀 걷기검사는 일정 속도를 유지하는 방식이다. [근거] 점증 셔틀 걷기검사는 왕복 구간에서 속도를 점진적으로 높여 운동내성을 평가한다.

점증 셔틀 걷기검사(ISWT)와 걷기검사 종류 구분

만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자의 운동내성을 평가하는 현장 검사에는 여러 가지가 있고, 시험에서는 이들의 방식 차이를 자주 묻습니다. 이 문제의 핵심은 두 지점 사이를 왕복하면서 속도가 점차 빨라지는 검사가 무엇이냐는 것입니다. 검사별 방식을 정확히 구분하는 것이 중요합니다.

보기 2번 점증 셔틀 걷기검사(incremental shuttle walk test)는 10미터 간격으로 표시된 두 지점을 왕복하며, 녹음된 신호음의 간격이 점점 짧아져 걷는 속도가 단계적으로 빨라집니다. 환자가 더 이상 속도를 따라가지 못하거나 증상 때문에 중단할 때까지 진행하여 최대에 가까운 운동능력을 평가합니다. 속도가 외부 신호로 정해지므로 자기 속도로 걷는 검사보다 더 높은 부하까지 평가할 수 있습니다.

보기별 해설

1번: 지구력 셔틀 걷기검사 — 같은 10미터 왕복 코스를 쓰지만 속도를 일정하게 유지한 채 얼마나 오래 걸을 수 있는지를 봅니다. 속도가 점점 빨라진다는 발문과 맞지 않습니다.

3번: 10미터 걷기검사 — 10미터 거리를 걷는 데 걸리는 시간으로 보행 속도를 측정하는 검사입니다. 왕복이나 점증 부하가 없고 운동내성보다는 보행 속도 평가에 쓰입니다.

4번: 2분 걷기검사 — 2분 동안 걸은 거리를 재는 짧은 지구력 검사로, 속도 증가나 왕복 신호음 방식이 아닙니다.

5번: 6분 걷기검사 — 자기 속도로 6분간 걸을 수 있는 최대 거리를 재는 검사입니다. 코스 길이는 보통 30미터 복도이고, 속도는 환자가 조절하므로 점점 빨라지지 않습니다.

시험 포인트

걷기검사는 세 가지 축으로 구분하면 쉽습니다. 속도를 누가 정하는가(환자 대 신호음), 부하가 변하는가(점증 대 일정), 평가 목표가 무엇인가(최대 능력 대 지구력 또는 보행 속도)입니다. 점증 셔틀은 신호음 + 점증, 지구력 셔틀은 신호음 + 일정, 6분 걷기는 자기 속도 + 6분입니다.

임상에서는 폐재활 전후의 운동능력 변화를 비교하거나 처방 강도를 정할 때 이 검사들을 사용합니다. 검사 중에는 호흡곤란, 하지 피로, 산소포화도를 함께 관찰하며, 필요하면 산소포화도 하락 기준에 따라 중단합니다.

정리하면 10미터 왕복 + 신호음으로 점점 빨라지는 검사는 점증 셔틀 걷기검사이며 정답은 2번입니다. 지구력 셔틀과 6분 걷기검사와의 차이를 반드시 구분해 두십시오.