다음 중 심장동맥질환의 위험인자로 옳지 않은 것은?

높은 HDL 콜레스테롤은 심장동맥질환의 보호 인자로 작용한다. 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만은 모두 심장동맥질환의 주요 위험인자이다. HDL 콜레스테롤은 혈관벽의 콜레스테롤을 간으로 운반하여 죽상경화를 억제하는 역할을 한다.

심장동맥질환의 위험인자와 보호인자 구분

이 문제는 부정형 발문('옳지 않은 것')이므로 위험인자 네 개를 걸러내고 위험인자가 아닌 하나를 찾는 문제입니다. 심장동맥질환은 심장동맥 벽에 지방과 염증세포가 쌓이는 죽상경화로 혈관이 좁아져 심근에 혈류가 부족해지는 질환입니다. 위험인자는 죽상경화의 시작과 진행을 촉진하는 요소이며, 반대로 진행을 늦추는 보호 요인도 있습니다.

보기 5번 높은 HDL 콜레스테롤이 정답입니다. HDL(고밀도지단백) 콜레스테롤은 혈관 벽과 조직의 콜레스테롤을 간으로 되돌려 보내는 역할을 하므로 수치가 높을수록 심혈관 위험이 낮아지는 보호 인자로 알려져 있습니다. 오히려 HDL이 낮은 것이 위험인자이므로 보기의 '높은'이라는 표현에 유의해야 합니다.

보기별 해설

1번: 당뇨병 — 고혈당과 인슐린 저항성이 혈관 내피를 손상시키고 죽상경화를 촉진하므로 대표적인 위험인자입니다. 따라서 '옳지 않은 것'에 해당하지 않습니다.

2번: 고혈압 — 높은 혈압이 동맥 벽에 지속적인 손상을 주어 죽상경화를 가속하고 심장의 부담도 키우는 위험인자입니다.

3번: 비만 — 이상지질혈증, 고혈압, 인슐린 저항성과 함께 나타나는 경우가 많아 심장동맥질환의 위험을 높입니다.

4번: 흡연 — 혈관 내피 손상, 혈관 수축, 혈액 응고 경향 증가를 일으키는 가장 중요한 교정 가능 위험인자 중 하나입니다.

시험 포인트

위험인자는 교정할 수 있는 것과 교정할 수 없는 것으로 나누어 기억하면 좋습니다. 교정 불가능한 것은 나이, 성별, 가족력이고, 교정 가능한 것은 흡연, 고혈압, 이상지질혈증(LDL 상승·HDL 저하), 당뇨병, 비만, 운동 부족, 스트레스 등입니다. 심장재활과 운동 처방은 이 중 교정 가능한 인자를 개선하는 것이 목표이며, 규칙적인 운동은 HDL을 높이고 혈압과 체중, 혈당을 개선하는 데 도움이 됩니다.

정리하면, 당뇨병·고혈압·비만·흡연은 위험인자이고 HDL 콜레스테롤은 높을수록 보호적으로 작용하므로 '높은 HDL 콜레스테롤'이 위험인자로 옳지 않은 보기입니다.