천식 환자의 호흡곤란 완화를 위해 적용하는 호흡운동 중 들숨 시 가로막의 하강을 유도하여 복부가 나오도록 하는 기법으로 옳은 것은?

가로막호흡은 들숨 시 가로막의 하강을 유도하여 복부가 나오도록 하는 호흡법으로, 가로막의 움직임을 늘려 환기 효율을 높인다. ① 입술오므리기호흡은 날숨 시 기도내압을 유지하는 기법이다. ④ 부분폐확장 호흡은 특정 폐분절의 확장을 유도한다. ③ 들숨근 훈련은 들숨근의 근력을 강화하는 기법이다. ⑤ 능동호흡주기는 분비물 제거를 위한 기도청결기법이다. 혼동 포인트는 가로막호흡이 들숨 시 가로막의 움직임을 늘리는 기법이라는 점이다. [근거] 가로막호흡은 들숨 시 가로막의 하강을 유도하여 복부가 나오도록 하는 기법이다.

호흡운동 기법의 구분: 가로막호흡

호흡운동 기법은 이름이 비슷하거나 목적이 겹쳐 보여 혼동하기 쉽습니다. 이 문제는 설명에 나온 핵심 단서, 즉 들숨 시 가로막의 하강과 복부 팽창을 보고 해당 기법을 정확히 찾는 능력을 평가합니다. 정답은 가로막호흡(diaphragmatic breathing)입니다.

보기 2번 가로막호흡이 정답입니다. 들숨 시 가로막이 수축하여 아래로 내려가면 복강 내 압력이 올라가면서 배가 나옵니다. 이 방식은 가슴 위쪽과 보조근의 사용을 줄이고 가로막의 움직임을 늘려 환기 효율을 높이므로 천식이나 COPD 환자의 호흡곤란 완화에 활용됩니다.

보기별 해설

1번: 입술오므리기호흡 — 날숨 시 입술을 오므려 기도내압을 유지하고 기도 허탈을 막는 기법입니다. 들숨 시 가로막 하강 유도가 핵심이 아닙니다.

3번: 들숨근 훈련 — 저항 기구로 들숨근의 근력과 지구력을 키우는 훈련입니다. 호흡 패턴을 가르치는 기법과는 목적이 다릅니다.

4번: 부분폐확장 호흡 — 특정 폐 분절이나 부위의 환기를 늘리기 위해 해당 부위에 손으로 저항을 주고 들숨을 유도하는 기법입니다. 가로막의 하강과 복부 팽창이 핵심인 가로막호흡과 구별됩니다.

5번: 능동호흡주기 — 호흡 조절, 가슴 확장운동, 강제 날숨 기법을 반복하여 기도 분비물을 제거하는 기도청결기법입니다.

시험 포인트

호흡운동 기법은 한 줄 정의로 정리해 두면 좋습니다. 가로막호흡은 들숨 시 복부가 나오는 호흡, 입술오므리기호흡은 날숨 시 기도 허탈 예방, 부분폐확장 호흡은 국소 폐 확장, 들숨근 훈련은 들숨근 강화, 능동호흡주기는 분비물 제거입니다.

임상에서 가로막호흡은 손을 배와 가슴에 올려 움직임을 확인하게 하고, 편안한 자세에서 시작해 점차 활동 중에도 적용합니다. 과도하게 노력하면 오히려 피로가 생기므로 천천히 힘을 빼고 하도록 지도합니다.

정리하면 들숨 시 가로막의 하강을 유도하여 복부가 나오도록 하는 호흡은 가로막호흡입니다. 나머지 보기는 날숨 시 압력 유지, 근력 강화, 국소 확장, 분비물 제거와 같이 목적이 다른 기법입니다.