오래 서서 일하는 작업자에게 나타나기 쉬운 자세 변형으로 옳은 것은?

오래 서 있는 자세에서는 피로로 인해 허리 앞굽음이 증가하고 골반이 앞쪽으로 기울어지는 자세가 나타나기 쉽다. 이는 엉덩허리근과 허리폄근의 과활성, 배근육과 볼기근의 약화를 동반한다. 허리 앞굽음 감소와 골반 뒤쪽 기울임은 오히려 장시간 앉은 자세에서 나타나는 변형이다.

오래 서서 일하는 작업자의 자세 변형

이 문제는 장시간 선 자세로 일하는 작업자에게 나타나기 쉬운 자세 변형을 묻습니다. 오래 서 있으면 피로가 쌓이면서 근육의 지구력이 떨어지고, 이를 인대와 관절 구조에 기대어 버티는 자세로 바뀌기 쉽습니다. 이때 몸통 아래쪽에서는 허리 앞굽음이 커지고 골반이 앞으로 기울어지는 모습이 대표적입니다.

보기 5번 허리 앞굽음 증가와 골반 앞쪽 기울임이 정답입니다. 오래 서 있으면 배근육과 볼기근이 피로해져 골반을 중립으로 잡아 주는 힘이 줄어들고, 엉덩허리근과 허리폄근은 지속적으로 긴장하면서 골반이 앞으로 기울어집니다. 그 결과 허리 앞굽음이 증가하고 허리 아래쪽에 압박과 통증이 생기기 쉽습니다.

보기별 해설

1번: 허리 앞굽음 감소와 골반 뒤쪽 기울임 — 허리 앞굽음이 줄고 골반이 뒤로 기우는 자세는 오래 앉아 있을 때 흔히 나타나는 변형입니다. 서 있는 작업자의 변형과는 방향이 반대입니다.

2번: 등뼈 뒤굽음 감소 — 오래 서 있는 작업에서 등뼈 뒤굽음이 줄어든다는 설명은 일반적인 자세 변형이 아닙니다. 오히려 어깨가 앞으로 말리면서 뒤굽음이 증가하는 경우가 흔합니다.

3번: 발목 발등굽힘 증가 — 서 있는 동안 발목이 계속 발등굽힘 쪽으로 변하는 것은 대표적인 소견이 아닙니다. 서 있는 작업의 문제는 발바닥과 하지 정맥 순환, 발의 피로 쪽에서 더 자주 거론됩니다.

4번: 무릎 굽힘 증가 — 오래 서 있을 때는 오히려 무릎을 뒤로 젖혀 잠그는 자세가 나타나기 쉽고, 무릎 굽힘 증가가 대표 변형은 아닙니다.

시험 포인트

자세 변형 문제는 앉은 자세와 선 자세의 방향을 구분해 외우면 도움이 됩니다. 오래 서 있을 때는 허리 앞굽음 증가와 골반 앞쪽 기울임, 오래 앉아 있을 때는 허리 앞굽음 감소와 골반 뒤쪽 기울임이 나타난다고 짝지어 기억합니다. 임상에서는 서서 일하는 환자에게 발 받침대를 번갈아 사용하게 하거나 적절한 신발과 깔개를 권하고, 자세 변경과 짧은 휴식을 자주 갖도록 지도합니다.

요약하면 서서 일하는 작업자는 허리 앞굽음 증가와 골반 앞쪽 기울임이 나타나기 쉽고, 앉은 작업자는 그 반대의 변형이 나타납니다.