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근골격계 예방관리
문제

다음 중 허리 앞굽음이 과도하게 증가한 자세에서 단축되기 쉬운 근육으로 옳은 것은?

해설
허리 앞굽음이 과도하게 증가한 자세에서는 골반이 앞쪽으로 기울어지면서 엉덩근과 허리근이 단축된다. 반대로 배근육과 큰볼기근, 넙다리뒤근은 늘어나 약해지기 쉽다. 이러한 근육 불균형은 허리 통증의 원인이 되며 자세 교정 시 단축된 근육의 신장과 약화된 근육의 강화가 함께 필요하다.
같은 주제 다음 문제물건을 들어 올릴 때 허리 부담을 줄이기 위한 들기역학의 원칙으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[3학년 2학기 A+] 근골격계물리치료학 문제은행17,900원

심화 해설

허리 앞굽음 증가 자세의 근육 불균형

이 문제는 허리 앞굽음(요추 전만)이 과도하게 증가한 자세에서 어떤 근육이 짧아지고 어떤 근육이 약해지는지를 묻습니다. 이 자세는 흔히 아래교차증후군(lower crossed syndrome)의 형태로 설명하며, 골반이 앞으로 기울어지는 것이 핵심입니다. 짧아지는 근육과 약해지는 근육이 교차하는 패턴으로 이해하면 문제를 쉽게 풀 수 있습니다.

보기 2번 엉덩근과 허리근이 정답입니다. 엉덩근과 허리근은 엉덩허리근을 이루는 엉덩관절 굽힘근으로, 허리뼈와 골반 앞쪽에서 넙다리뼈로 이어집니다. 이 근육이 짧아지면 골반이 앞쪽으로 당겨져 기울어지고 허리 앞굽음이 증가합니다. 반대로 이 자세에서는 배근육과 큰볼기근이 늘어나 약해지기 쉽고, 허리폄근은 짧아지기 쉽습니다.

보기별 해설

1번: 배바깥빗근 — 배바깥빗근은 골반을 뒤쪽으로 기울이는 데 기여하는 배근육입니다. 앞굽음이 증가한 자세에서는 늘어나 약해지기 쉬운 근육이라 단축되기 쉬운 근육이 아닙니다.

3번: 배곧은근 — 배곧은근 역시 골반을 뒤쪽으로 기울이는 근육으로, 이 자세에서는 늘어나고 약화됩니다.

4번: 넙다리뒤근 — 넙다리뒤근은 엉덩관절 폄과 골반 뒤쪽 기울임에 관여하는 근육입니다. 이 자세에서는 늘어나 약해지는 쪽으로 설명하는 것이 일반적이며 단축되기 쉬운 근육의 답은 아닙니다. 다만 평지 자세가 아닌 다른 자세에서는 짧아질 수 있어 자세 유형별로 구분해야 합니다.

5번: 큰볼기근 — 큰볼기근은 엉덩관절을 펴고 골반의 앞쪽 기울임을 막는 근육으로, 이 자세에서는 늘어나고 약해지기 쉽습니다.

임상 적용 관점

아래교차증후군 환자를 평가할 때는 토마스 검사 같은 방법으로 엉덩허리근의 단축 여부를 확인하고, 배근육과 볼기근의 근력을 평가합니다. 치료는 단축된 엉덩허리근과 허리폄근을 늘려 주고, 약한 배근육과 큰볼기근을 강화하는 운동을 함께 적용합니다. 한쪽만 하면 불균형이 다시 생기기 쉬워서 함께 처방하는 것이 핵심입니다.

요약하면 허리 앞굽음이 증가하면 엉덩허리근이 짧아지고 배근육과 볼기근이 약해지는 교차 패턴이 나타납니다.

임상 시나리오

허리 앞굽음 증가 환자 평가 및 교정 가이드아래교차증후군 패턴에서 단축 근육과 약화 근육을 함께 접근

허리 앞굽음이 과도한 환자는 앞쪽 골반 기울임이 동반되며, 엉덩허리근과 허리폄근이 단축·과긴장됩니다. 반대로 배곧은근과 큰볼기근은 약화·신장되므로, 평가 시 엉덩관절 폄 가동범위와 골반 기울기 각도를 측정해야 합니다.

교정 운동은 단축된 엉덩허리근의 신장과 약화된 배근육·볼기근의 강화를 병행합니다. 중심 안정화 운동과 NASM 교정 운동이 허리 앞굽음 각도와 근활성도 개선에 효과적입니다.

주의

엉덩허리근 단축은 엉덩관절 폄을 제한하고 한발 착지 시 넙다리뒤근과 큰볼기근의 신경근 조절을 변화시켜 하지 손상 위험을 높일 수 있으므로, 단순한 자세 교정을 넘어 동적 과제 평가가 필요합니다.

핵심 개념

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