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근골격계 예방관리
문제

다음 중 허리 앞굽음이 과도하게 증가한 자세에서 단축되기 쉬운 근육으로 옳은 것은?

해설
허리 앞굽음이 과도하게 증가한 자세에서는 골반이 앞쪽으로 기울어지면서 엉덩근과 허리근이 단축된다. 반대로 배근육과 큰볼기근, 넙다리뒤근은 늘어나 약해지기 쉽다. 이러한 근육 불균형은 허리 통증의 원인이 되며 자세 교정 시 단축된 근육의 신장과 약화된 근육의 강화가 함께 필요하다.
같은 주제 다음 문제물건을 들어 올릴 때 허리 부담을 줄이기 위한 들기역학의 원칙으로 옳은 것은?

심화 해설

허리 앞굽음(lumbar lordosis)이 과도하게 증가한 자세는 골반이 앞쪽으로 기울어지는 앞쪽 골반 기울임(anterior pelvic tilt)과 거의 항상 동반됩니다. 이 자세 정렬에서는 엉덩관절 굽힘근인 엉덩근(iliacus)과 허리근(psoas major), 즉 엉덩허리근(iliopsoas)이 짧아진 상태로 고정되기 쉽습니다. 엉덩허리근은 허리뼈와 엉덩뼈 안쪽면에서 넙다리뼈 작은돌기로 이어지므로, 이 근육이 단축되면 허리뼈를 앞쪽으로 당겨 허리 앞굽음을 더 증가시키고 골반의 앞쪽 기울임을 고정시키는 악순환이 생깁니다 [3][4].

이러한 패턴은 아래교차증후군(lower crossed syndrome, LCS)의 전형적인 특징입니다. LCS에서는 엉덩허리근과 허리폄근(erector spinae)이 단축·과긴장되고, 반대편인 배근육(특히 배곧은근)과 큰볼기근은 상대적으로 약화·신장됩니다 [1][2]. 따라서 보기 중 배바깥빗근, 배곧은근, 큰볼기근은 허리 앞굽음 증가 자세에서 오히려 늘어나고 약해지기 쉬운 근육입니다. 넙다리뒤근(hamstrings)은 골반이 앞쪽으로 기울면 몸쪽 부착부인 궁둥뼈결절이 위로 올라가면서 길이-장력 관계상 늘어난 상태가 되므로, 단축되기보다는 약화되거나 과도한 긴장성 약화를 보일 수 있습니다.

엉덩허리근 단축은 단순한 자세 문제에 그치지 않습니다. 엉덩관절 폄 가동범위를 제한하고, 한발 착지(single-leg landing)와 같은 동적 과제에서 넙다리뒤근과 큰볼기근의 신경근 조절 패턴을 변화시켜 하지 손상 위험을 높일 수 있습니다 [4]. 또한 LCS 여성을 대상으로 한 무작위 대조시험에서 교정 운동 후 허리 앞굽음 각도와 근활성도가 개선되었다는 결과는, 단축된 엉덩허리근과 약화된 배근육·볼기근의 불균형을 함께 교정하는 접근이 필요함을 보여줍니다 [1]. 운동선수의 LCS에서도 중심 안정화 운동과 NASM 교정 운동이 허리 앞굽음과 골반 기울임에 영향을 준다는 보고가 있어, 자세 교정 시 단축 근육의 신장과 약화 근육의 강화를 병행해야 합니다 [2].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    The effect of NASM-based corrective exercises on lumbar lordosis angle and selected muscle activity in women with lower cross syndrome: A randomized clinical trial.RCT/임상시험Ghaffari S, Hosseini SM, Gheitasi M. (2026) · DOI: 10.1371/journal.pone.0337804
  • [2]
    Which Exercise Protocol Is Optimal for Improving Lower Crossed Syndrome in Athletes? Core Stability or NASM.일반논문Hassani M, Hosseinimehr SH. (2026) · DOI: 10.1002/hsr2.72471
  • [3]
    Comprehensive Associations Between Spinal-Pelvic Alignment and Muscle Shortening in Healthy Young Men: An Analysis of Individual and Interactive Effects in the Sagittal Plane Using SHapley Additive exPlanation.일반논문Akao M, Ishikura Y, Isshiki T, Tsukada S, Shigetoh H, Miyazaki J. (2025) · DOI: 10.3390/jfmk10030259
  • [4]
    Altered lower extremity muscle activity patterns due to Iliopsoas tightness during single-leg landing.일반논문Aali S, Rezazadeh F, Ardigò LP, Badicu G. (2025) · DOI: 10.1038/s41598-025-93905-6

임상 시나리오

허리 앞굽음 증가 환자 평가 및 교정 가이드아래교차증후군 패턴에서 단축 근육과 약화 근육을 함께 접근

허리 앞굽음이 과도한 환자는 앞쪽 골반 기울임이 동반되며, 엉덩허리근과 허리폄근이 단축·과긴장됩니다. 반대로 배곧은근과 큰볼기근은 약화·신장되므로, 평가 시 엉덩관절 폄 가동범위와 골반 기울기 각도를 측정해야 합니다.

교정 운동은 단축된 엉덩허리근의 신장과 약화된 배근육·볼기근의 강화를 병행합니다. 중심 안정화 운동과 NASM 교정 운동이 허리 앞굽음 각도와 근활성도 개선에 효과적입니다.

주의

엉덩허리근 단축은 엉덩관절 폄을 제한하고 한발 착지 시 넙다리뒤근과 큰볼기근의 신경근 조절을 변화시켜 하지 손상 위험을 높일 수 있으므로, 단순한 자세 교정을 넘어 동적 과제 평가가 필요합니다.

핵심 개념

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