메이틀랜드 관절가동술 4등급에 대한 설명으로 옳은 것은?

메이틀랜드 4등급은 가동범위 끝에서 작은 진폭으로 적용한다. 같은 위치에서 큰 진폭으로 적용하는 3등급과 구분된다. 4등급은 가동범위 끝의 조직 저항을 극복하고 관절낭 신장을 유도하여 가동범위 증가에 효과적이다.

메이틀랜드 4등급의 적용 위치와 진폭

이 문제는 메이틀랜드 4등급의 정의를 직접 묻는 기본 문제입니다. 보기는 가동범위 끝, 시작 지점, 중간, 초반부 같은 위치와 큰 진폭, 작은 진폭을 조합하여 만들어져 있어서, 4등급의 위치와 진폭을 정확히 외우고 있어야 합니다.

정답은 보기 2번 가동범위 끝에서 작은 진폭으로 적용한다입니다. 4등급은 조직 저항이 분명하게 느껴지는 가동범위 끝 지점에서 작은 진폭으로 진동시키는 기법입니다. 저항 구간 안에서 반복적으로 조직을 밀어 관절낭과 인대 등의 단단해진 조직을 신장시키고 가동범위를 늘리는 것이 목적입니다.

메이틀랜드 등급을 한눈에 정리하면 다음과 같습니다. 1등급은 가동범위 시작 지점에서 작은 진폭으로 진동시키는 기법이고, 2등급은 저항을 만나기 전까지 가동범위 안에서 큰 진폭으로 진동시키는 기법입니다. 3등급은 조직 저항이 느껴지는 가동범위 끝까지 큰 진폭으로, 4등급은 같은 끝 지점에서 작은 진폭으로 적용합니다. 5등급은 병적 장벽을 넘는 고속·저진폭의 밀기입니다. 위치는 저항 전(1·2등급)과 저항 구간(3·4등급)으로, 진폭은 작은 진폭(1·4등급)과 큰 진폭(2·3등급)으로 나누어 짝지어 기억하면 헷갈리지 않습니다.

보기별 해설

1번: 가동범위 끝에서 큰 진폭으로 적용한다 — 위치는 4등급과 같지만 진폭이 큽니다. 이는 3등급의 정의입니다. 3등급과 4등급은 위치와 목적이 같고 진폭만 다르므로 가장 자주 출제되는 함정입니다.

3번: 가동범위 시작 지점에서 적용한다 — 가동범위 시작 지점에서 작은 진폭으로 적용하는 것은 1등급입니다. 목적도 통증 조절이어서 4등급과 다릅니다.

4번: 가동범위 중간에서 적용한다 — 메이틀랜드 등급 정의에서 중간 지점이라는 표현은 4등급과 맞지 않습니다. 4등급은 어디까지나 조직 저항이 느껴지는 가동범위 끝에서 적용합니다. 저항 전의 영역에서 큰 진폭으로 적용하는 것은 2등급입니다.

5번: 가동범위 초반부에서 적용한다 — 초반부에서 적용하는 것은 저항을 만나기 전 영역을 쓰는 1등급과 2등급입니다. 4등급은 이와 반대로 저항 구간에서 적용합니다.

시험 포인트

위치 기준으로 1등급과 2등급은 저항 전, 3등급과 4등급은 저항 구간(가동범위 끝)입니다. 이 기준만 확실히 잡아도 위치를 묻는 선택지는 대부분 걸러집니다. 그다음 진폭으로 한 번 더 걸러 내면 됩니다.

임상에서는 4등급이 3등급보다 더 강한 저항 자극을 주므로, 3등급에서 관절 반응이 괜찮을 때 단계를 올려 적용합니다. 시행 중에는 환자의 통증 반응, 근육방어, 조직 저항이 풀리는 정도를 계속 확인해야 합니다.

정리하면 4등급은 가동범위 끝에서 작은 진폭으로 적용하는 가동성 증진 기법이며, 같은 위치의 큰 진폭은 3등급입니다.