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신경계 기초와 운동조절
문제

50세 여성이 양쪽 다리에 점진적으로 힘이 빠지고 걸음이 어려워졌다. 양쪽 다리 근긴장도는 증가되어 있고, 양쪽 무릎 폄근 반사와 발목 반사가 항진되어 있다. 양쪽 발목에서 발목클로누스가 관찰된다. 병변 부위로 옳은 것은?

해설
① 양쪽 다리의 경직, 심부건반사 항진, 발목클로누스는 상위운동신경원 병변의 특징이다. 양쪽 다리에만 증상이 나타나는 것은 가슴 척수 병변으로 설명된다. ② 허리 척수 앞뿔은 하위운동신경원으로 이완마비와 반사 저하가 나타난다. ③ 말초신경 병변도 하위운동신경원 소견을 보인다. ④ 소뇌 병변은 실조가 주 증상이며 경직을 일으키지 않는다. ⑤ 대뇌겉질 병변은 반대쪽 편마비가 나타난다. 혼동 포인트: 양쪽 하지에 국한된 상위운동신경원 소견은 척수 병변을, 편측 상위운동신경원 소견은 대뇌 병변을 시사한다.
같은 주제 다음 문제위운동신경세포 병변과 아래운동신경세포 병변을 감별하는 소견으로 옳은 것은?
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