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성인간호학
문제

교통사고로 두부 외상을 입은 환자가 의식 수준이 저하되고 심한 두통을 호소하고 있다. 환자의 사정 결과 뇌탈출(herniation) 위험이 있어 요추천자를 금해야 하는 경우는?

해설

• 시신경유두부종(papilledema)은 두 개내압(ICP) 상승의 지표이다. 요추천자는 뇌척수액의 압력을 급격히 낮출 수 있는데 이 상태에서 요추천자를 시행하면 뇌 조직이 압력이 낮은 척수관 쪽으로 밀려 내려오는 뇌탈출을 유발하여 생명이 위험해질 수 있다.

• 두개내압 상승 시 수축기혈압 상승으로 맥압 증가, 고이산화탄소혈증 등이 나타난다.

같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
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