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성인간호학
문제

말이나 자극에 대해 반응할 수는 있으나 느리고 불완전하며 자극이 없으면 잠자는 듯한 상태를 보이는 환자의 의식수준은?

해설

•각성(명료): 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응이 즉시 나타남

•혼미: 강한 자극 또는 밝은 빛에 반응하며, 통각 자극에 대해 피하려는 듯한 의도적인 행동 보임

•혼수: 모든 자극에 반응이 없는 무의식 상태

•반혼수: 표재성 반응 이외의 자발적인 근육 움직임은 거의 없으며 통증이나 강한 자극을 주었을 경우 어느 정도 피하려는 반응을 보이는 상태

같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
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