70대 심부전 환자가 잠든 지 2시간 후, 갑작스런 호흡곤란을 호소하며 잠에서 깰 때 우선적인 간호중재는?
1모르핀을 투여한다.
2심첨맥박을 측정한다.
3침대에 걸터앉게 한다.✓ 정답
4따뜻한 물을 마시게 한다.
5일어나서 병실을 서성이게 한다.
해설
심부전 환자의 가장 기본적인 치료는 안정으로 정신적, 신체적 안정은 신체 활동에 필요한 조직의 산소요구도를 감소시켜 심장의 부담을 줄인다. 환자가 호흡곤란을 호소할 때 반앉은자세나 앉은자세를 취해주고 야간성 발작성 호흡곤란(폐울혈로 인함) 시 침상 가장자리에 앉아 다리를 아래로 내려 발판에 발을 얹게 하고 침상 탁자에 기대게 하는 자세가 도움이 된다.