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성인간호학
문제

두개내압 상승 환자의 체액균형을 유지하기 위한 우선적인 간호로 적절한 것은?

해설

두개내압 상승 환자의 체액균형 유지를 위한 간호로는

•수분섭취 제한, 스테로이드 투여, 이뇨제 사용으로 인한 탈수 증상 관찰

•만니톨 투여로 인한 울혈성 심부전, 폐부종 관찰

•탈수 요법 시 구강간호 시행

※ 두개내압을 낮추기 위해 약간의 탈수 상태를 유지한다. 수분제한을 위해 수액은 고농도 식염수를 사용하여 혈관 안에서만 순환하도록 한다. 뇌조직 관류를 유지하기 위해 침상머리 상승 체위를 통해 경정맥 배액을 촉진한다.

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