승모판막 협착으로 응급실에 내원한 환자의 심전도 검사결과 심방세동이 나타났을 때 관련 간호진단으로 적절한 것은?
1체액과다
2조직관류 변화
3사고과정의 변화
4피부손상 위험성
5비효율적 호흡양상✓ 정답
해설
심방빈맥이나 심실성 조기수축의 부정맥이 있으면 심실의 충만 시간과 심근수축력을 감소시키고 심근의 산소요구도를 증가시켜 심박출량에 영향을 미친다. 호흡이 빠르고 숨쉬기 힘들어하며(비효율적 호흡패턴) 앉아숨쉬기를 하므로 조직의 저산소증을 완화하기 위해 산소를 공급해야 한다.