위암으로 항암화학요법을 받는 환자에게 혈소판 감소증이 나타났다. 이로 인해 발생할 수 있는 출혈을 예방하고 대비하기 위한 간호중재는?
1정맥주사를 금하고 근육주사를 시행한다.
2변비 시 관장을 금지하고 좌약을 삽입한다.
3항암제 투여 전 예방적으로 pack－RBC를 수혈한다.
4발살바수기(Valsalva maneuver)를 주기적으로 시행한다.
5가장 굵은 주삿바늘을 사용하여 정맥주입로를 확보한다.✓ 정답
해설
항암화학요법의 부작용으로 혈소판 감소증이 발생하여 출혈이 나타날 수 있다. 근육주사와 발살바수기(Valsalva maneuver)를 금지하고 굵은 주삿바늘로 정맥주사하여 수혈이 필요한 경우에 대비한다. 변비예방을 하기 위해 변완화제, 수분 섭취 등을 권장하고 관장이나 좌약사용은 금지한다.