와파린(warfarin)을 투여 받는 뇌경색 환자의 간호중재로 옳은 것은?

Question

Accepted Answer

보기 2: 난간 등에 부딪치지 않도록 패드를 대어준다.

혈전용해제와 항응고제는 색전의 용해를 위해 사용되는데 부작용으로 혈액응고 장애가 발생할 수 있다. 따라서 피부나 점막의 출혈, 잇몸, 소변의 출혈 또는 뇌혈관의 출혈 우려를 예방하기 위해 피부나 점막 보호, 주기적 관찰, prothrombin time(와파린 투여 시), aPTT(헤파린 투여 시) 등을 주기적으로 실시하여 혈액응고 지연이 나타나는지 관찰해야 한다.

Answer

보기 1: 운동을 금지하고 절대안정을 유지한다.

Answer

보기 3: aPTT 지연을 관찰하기 위해 주기적으로 검사한다.

Answer

보기 4: 순환을 돕기 위해 주기적으로 피부 마사지를 시행한다.

Answer

보기 5: 통증자극법을 이용해 환자의 감각을 주기적으로 확인한다.

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와파린(warfarin)을 투여 받는 뇌경색 환자의 간호중재로 옳은 것은?

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