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성인간호학
문제

사레가 자주 들리는 80대 치매 환자가 가래, 기침, 호흡곤란 등을 호소하였다. 흡인폐렴이 의심되어 추가 사정한 결과, 다음과 같을 때 우선적인 간호중재는?

•체온 38℃, 호흡 23회/분, 산소포화도: 92%

•흉부 X선: 양하엽의 음영 증가, 청진 시 수포음

해설

폐렴 치료 및 간호중재

•적절한 약물 사용: 항생제, 기관지 경련 시 기관지확장제, 베타교감신경작용제, 진통제 투여

•심호흡, 기침, 수액요법, 산소요법, 침상안정 및 휴식

•수분섭취증가, 반좌위, 체위배액, 체위변경

•고칼로리, 고단백 식이 제공

문제의 상황은 분비물 정체로 인해 호흡수와 음의 변화, 기침, 산소포화도의 변화, 고열 등이 나타났으므로 분비물을 제거하는 것이 가장 우선적으로 시행되어야 한다.

같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
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