황달, 복수, 하지부종, 호흡곤란 등의 증상이 있는 알코올성 간경화 환자의 검사결과가 다음과 같을 때 우선적인 간호진단은?

AST/ALT 80/40U/L, 총빌리루빈 3.5mg/dL, 암모니아 25μg/dL, 프로트롬빈 시간 25sec

해설

복수, 하지부종, 호흡곤란 등의 증상과 검사결과로 볼 때 체액과다가 주 진단이며, 우선적으로 해결해야 할 간호문제라 할 수 있다.

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