검사를 위해 환자를 다른 부서로 이송할 때 옳은 것은?

이송은 낙상과 관 이탈, 상태 악화가 발생하기 쉬운 구간이므로 출발 전에 환자 상태와 활력징후를 확인하고 산소, 흡인기, 감시장비 등 필요한 장비를 준비한 뒤 침상 난간과 안전벨트를 올려 고정한다. 산소 의존 환자는 이송 중에도 산소를 유지해야 하며 임의로 중단하지 않는다. 정맥로와 배액관, 도뇨관은 꺾이거나 당겨지지 않게 정리하고 배액 용기는 삽입 부위보다 낮게 유지한다. 환자 확인과 인계는 출발 시와 도착 시 모두 시행하며 이송 중 상태 변화를 관찰한다.

이송 전 준비 단계
병원 내 환자 이송(intrahospital transport)은 단순한 ‘이동’이 아니라 치료의 연속성이 유지되어야 하는 고위험 과정입니다. 중환자 이송 중에는 활력징후 변화, 장비 오작동, 튜브 이탈 등 다양한 합병증이 발생할 수 있어, 이송 전부터 체계적인 준비가 필요합니다 ^[1]. 특히 이송 전에 환자의 현재 상태와 부착된 장비를 점검하는 것은 안전한 이송의 첫 단계입니다 ^[2].

보기별 근거 분석

1번 — 산소 중단은 금기
산소를 사용하는 환자는 이송 중에도 산소 공급을 유지해야 합니다. 산소 공급을 잠시라도 중단하면 저산소혈증(hypoxemia)이 발생할 수 있고, 이는 이송 중 발생하는 주요 이상반응 중 하나로 보고됩니다 ^[4]. 이송 중에는 휴대용 산소통이나 이동형 인공호흡기로 산소 공급을 지속해야 하며, 이는 이송 전 장비 점검 항목에 포함됩니다 ^[2].

2번 — 정맥로와 배액관은 정리하고 확인
정맥로(intravenous line)와 배액관(drainage tube)은 이송 중 빠지거나 꼬이기 쉽습니다. 이송 전에 모든 라인과 튜브를 정리하고 고정 상태를 확인하는 것은 필수 간호중재입니다 ^[1]. 정리하지 않은 채 이동하면 카테터 이탈, 폐색, 역류 등의 문제가 발생할 수 있으며, 이는 이송 관련 이상반응의 주요 원인으로 지적됩니다 ^[4].

3번 — 침상 난간은 반드시 올려야 함
이송 중 침상 난간을 내린 채 이동하면 환자가 침상에서 떨어지는 낙상(fall) 위험이 커집니다. 이송은 침상 이동, 엘리베이터 탑승, 방향 전환 등 흔들림이 많은 과정이므로, 난간을 올려 환자의 신체를 보호하는 것이 안전 수칙의 기본입니다 ^[2]. 신속히 이동하는 것보다 안전하게 이동하는 것이 우선입니다.

4번 — 환자 확인은 이송 전부터
환자 확인은 도착 부서에서만 하는 것이 아니라 이송을 시작하기 전에 먼저 이루어져야 합니다. 표준화된 이송 체크리스트에는 환자 신원 확인, 이송 목적, 목적지 확인 등이 포함되며, 이는 이송 전 단계에서 완료해야 할 항목입니다 ^[2]. 도착 부서에서만 확인하면 잘못된 환자를 이송하거나 검사 준비가 안 된 상태로 이동하는 오류가 발생할 수 있습니다.

정답 해설
5번 — 상태와 장비를 확인하고 난간을 올린 뒤 이동
이 보기는 이송 전 준비의 핵심 요소를 모두 포함합니다. 환자의 현재 상태(의식, 활력징후, 산소포화도 등)와 부착된 장비(정맥로, 배액관, 산소 공급 장치, 이동형 모니터 등)를 확인한 뒤, 침상 난간을 올리고 이동하는 것이 안전한 병원 내 이송의 표준 절차입니다 ^[1][2]. 이송 중 발생하는 이상반응은 대부분 이송 전 준비 부족과 관련이 있으며, 특히 중환자일수록 위험도가 높아집니다 ^[4]. 중환자실 간호사들도 이송 안전에서 가장 중요하게 인식하는 요소는 이송 전 환자 상태 평가와 장비 점검입니다 ^[3]. 따라서 이송 전 점검을 완료하고 난간을 올린 상태에서 이동하는 것이 옳은 간호행위입니다.