천막상부 개두술을 받은 환자의 수술 후 체위와 간호로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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서울특별시 보라매병원 필기대비 모의고사 3회
문제

천막상부 개두술을 받은 환자의 수술 후 체위와 간호로 옳은 것은?

해설
천막상부 개두술 후에는 침상머리를 약 30도 올리고 머리와 목을 중립으로 유지해 정맥 배액을 돕고 두개내압 상승을 예방한다. 수술 부위를 아래로 눌러 눕히면 국소 압박과 부종을 유발할 수 있어 피하며, 광범위 절제나 골편 제거 여부에 따라 체위 지침이 달라지므로 확인이 필요하다. 기침, 코풀기, 힘주기, 깊은 고관절 굴곡은 두개내압을 올려 제한한다. 의식 수준, 동공 반응, 운동 반응의 변화와 맑은 콧물 같은 뇌척수액 누출 소견을 정기적으로 사정한다.
같은 주제 다음 문제인공판막을 삽입한 환자가 발열과 오한이 2주째 지속되고 손톱 밑에 선상 출혈, 손바닥에 통증 없는 붉은 반점이 관찰된다. 이 환자의 간호로 옳은 것은?
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