병동에서 표준주의를 적용하려고 한다. 이에 대한 설명으로 옳은 것은?

표준주의는 진단명이나 감염 상태와 관계없이 모든 환자에게 적용하는 기본 원칙으로, 혈액과 체액은 물론이고 분비물과 배설물, 손상된 피부와 점막까지 모두 감염원이 될 수 있다고 보고 다룬다. 예상되는 노출 정도에 따라 장갑, 마스크, 보안경, 가운을 선택해 착용하며 장갑은 손위생을 대신하지 못하므로 착용 전후 모두 손위생을 시행한다. 땀은 표준주의에서 감염원으로 다루지 않는 예외에 해당한다. 안전한 주사 행위, 기침 예절, 오염 기구와 린넨의 안전한 취급도 표준주의에 포함된다.

표준주의의 기본 원칙
표준주의는 감염 여부나 진단명과 관계없이 모든 환자를 대상으로 적용하는 감염관리의 기본 체계입니다. 환자의 혈액, 체액, 분비물, 배설물, 손상된 피부, 점막은 감염원이 될 수 있다고 간주하고 접촉 전후에 적절한 보호구와 손위생을 수행합니다. 따라서 보기 1번이 옳고, 2번처럼 감염이 확인된 환자에게만 선택적으로 적용하는 것은 표준주의의 개념에 맞지 않습니다^[1][3].

땀은 표준주의 적용 대상이 아닙니다
표준주의에서 다루는 체액에는 혈액, 소변, 대변, 객담, 구토물, 상처 삼출물, 점막 분비물 등이 포함되지만 땀은 예외입니다. 땀은 일반적으로 혈액이나 병원성 미생물에 오염될 가능성이 낮아 표준주의에서 요구하는 보호구 착용의 직접적인 대상이 되지 않습니다. 따라서 3번처럼 땀을 포함한 모든 분비물에 동일하게 적용한다는 설명은 부정확합니다^[1][3].

장갑 착용과 손위생의 관계
장갑은 오염 위험이 있는 접촉 시 피부를 보호하는 역할을 하지만, 장갑 착용 자체가 손위생을 대체하지는 않습니다. 장갑을 착용하기 전, 그리고 장갑을 벗은 후에는 반드시 손위생을 수행해야 합니다. 장갑 표면에 묻은 미생물이 벗는 과정에서 손으로 옮겨질 수 있고, 장갑의 미세한 손상으로 인해 오염이 발생할 수도 있기 때문입니다. 따라서 4번처럼 장갑을 착용하면 손위생을 생략할 수 있다는 설명은 옳지 않습니다^[1][3].

마스크가 필요한 상황
표준주의에서 마스크는 비말이 튈 가능성이 있는 처치나 환자의 기침, 재채기 등 호흡기 분비물에 노출될 위험이 있을 때 착용합니다. 예를 들어 기관 흡인, 기도 관리, 상처 세척처럼 체액이 튀는 상황에서는 마스크와 보안경 등 안면 보호구가 필요합니다. 따라서 5번처럼 마스크가 어떤 상황에서도 필요하지 않다는 설명은 표준주의의 보호구 선택 원칙에 맞지 않습니다^[1][3].

간호대학생의 표준주의 수행에 영향을 주는 요인
간호대학생을 대상으로 한 연구에서는 표준주의에 대한 지식, 건강신념, 자기효능감이 수행도에 영향을 미치는 요인으로 확인되었습니다. 특히 환자안전문화에 대한 인식이 높을수록 표준주의 수행이 향상될 수 있다는 결과가 제시되었습니다^[2]. 또한 임상실습 교육을 받은 학생들의 표준주의 이행도와 태도가 교육 전보다 유의하게 개선되었다는 보고도 있습니다^[3]. 디지털 가이드 같은 교육 도구를 활용한 중재도 간호대학생의 표준주의 지식과 실천에 기여할 수 있는 것으로 나타났습니다^[4].