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문제

좌심부전 환자가 밤중에 갑자기 심한 호흡곤란으로 일어나 앉으며 분홍빛 거품 섞인 가래를 뱉고 있다. 청진에서 양쪽 폐 하부에 수포음이 들린다. 가장 먼저 시행할 중재는?

해설
폐수종은 좌심실이 혈액을 내보내지 못해 폐모세혈관 압력이 올라가면서 폐포로 액체가 새어 나온 상태이므로, 심장으로 돌아오는 혈액을 줄여 폐울혈을 낮추는 것이 급선무다. 다리를 아래로 내린 좌위는 하지에 혈액을 머무르게 해 전부하를 낮추고 횡격막이 내려가 폐 확장에도 유리하다. 동시에 고농도 산소를 공급하고 이뇨제와 혈관확장제 준비, 활력징후와 산소포화도 감시로 이어진다. 앙와위나 하지 거상, 수액 증량은 정맥귀환을 늘려 폐울혈을 악화시킨다.
같은 주제 다음 문제혈압이 급격히 올라 220/128 mmHg가 되고 심한 두통과 시야 장애가 나타난 환자에게 정맥으로 혈압강하제를 투여하기 시작하였다. 이때 간호로 옳은 것은?

심화 해설

좌심부전(left heart failure)에서 좌심실의 펌프 기능이 떨어지면 혈액이 좌심방과 폐정맥 쪽으로 역류합니다. 폐모세혈관의 정수압(hydrostatic pressure)이 상승하면서 혈관 안의 액체가 폐포와 간질 조직으로 밀려나는데, 이것이 심인성 폐부종(cardiogenic pulmonary edema)입니다[4]. 폐포 안에 액체가 차면 가스 교환이 방해받아 호흡곤란과 저산소혈증이 빠르게 진행됩니다[4]. 문제에서 제시된 분홍빛 거품 섞인 가래와 양쪽 폐 하부의 수포음(crackles)은 폐포 내에 체액이 고였다는 직접적인 청진·객담 소견입니다.

이 상황에서 가장 먼저 시행할 중재는 다리를 아래로 내린 좌위입니다. 앉은 자세를 취하면 중력에 의해 하지 정맥에 혈액이 저류(venous pooling)되면서 우심실로 돌아가는 정맥귀환(venous return)이 줄어듭니다. 정맥귀환이 감소하면 우심실 박출량이 줄고, 이어서 폐순환으로 들어가는 혈액량이 감소하므로 폐모세혈관 정수압이 낮아집니다. 심인성 폐부종은 좌심실의 압력 상승이 폐혈관으로 전달되어 발생하므로[4], 폐순환으로 유입되는 혈액량 자체를 줄이는 것이 울혈을 완화하는 가장 직접적인 응급 중재입니다.

반대로 앙와위에서 다리를 올리는 중재는 정맥귀환을 인위적으로 늘려 우심실과 폐순환의 혈액량을 증가시키므로 폐부종을 악화시킵니다. 수액 주입 속도를 올리는 중재도 순환 혈액량을 늘려 폐모세혈관 정수압을 더 높이므로 금기입니다. 복위는 중증 ARDS에서 폐 후면의 허탈된 폐포를 재환기시키기 위해 사용할 수 있으나, 이 환자는 급성 심인성 폐부종이므로 좌심실 부전의 혈역학적 부담을 줄이는 자세가 우선입니다. 찬 물수건으로 얼굴을 닦는 중재는 불안 완화에 도움이 될 수 있으나 호흡곤란의 원인인 폐울혈을 감소시키지 못하므로 첫 중재로 적절하지 않습니다.

심인성 폐부종은 좌심실의 압력 상승이 폐정맥과 폐모세혈관으로 전달되어 발생하는 질환이므로, 응급 상황에서는 폐순환으로 들어가는 혈액을 줄이는 자세와 약물 중재가 핵심입니다[4].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [4]
    Noncardiogenic Pulmonary Edema일반논문Waters N, Munakomi S. (2026)

임상 시나리오

급성 심인성 폐부종 응급 간호좌심부전 환자의 호흡곤란 시 첫 중재

분홍빛 거품 섞인 가래와 수포음은 폐포 내 체액 고임을 의미하므로 즉시 다리를 아래로 내린 좌위를 취한다.

좌위는 중력으로 하지 정맥에 혈액을 저류시켜 정맥귀환을 줄이고, 폐모세혈관 정수압을 낮춰 울혈을 완화한다.

주의

앙와위나 다리 거상, 수액 속도 증가는 정맥귀환과 순환 혈액량을 늘려 폐부종을 악화시키므로 금기이다.

핵심 개념

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