핵심 개념: 소아 심폐소생술에서 2인 구조자 압박-환기 비율
소아 심폐소생술(CPR)은 성인과 달리 질식(asphyxia)이 심정지의 주요 원인이기 때문에, 효과적인 인공호흡이 매우 중요합니다. 이러한 병태생리학적 차이로 인해 구조자의 수와 연령에 따라 권장되는 가슴압박과 인공호흡의 비율이 달라집니다.
2025년 한국 심폐소생술 가이드라인에 따른 비율
2025년 한국 심폐소생술 가이드라인(Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation) Part 7. 소아 기본소생술(Pediatric basic life support)에 따르면, 소아(1세~사춘기) 심폐소생술에서 2인 구조자가 시행할 때 가슴압박과 인공호흡의 비율은
15:2입니다.
[2]
이 비율은 1인 구조자가 소아에게 시행하는
30:2와 구별됩니다. 2인 구조 시 압박-환기 비율을
15:2로 낮추는 이유는, 소아 심정지의 근본 원인이 주로 저산소증(hypoxia)과 호흡 부전(respiratory failure)에서 비롯되기 때문입니다.
[3] 따라서 구조자가 2명일 때는 더 빈번한 환기를 제공하여 산소화를 개선하고 호흡성 원인을 교정하는 데 초점을 맞춥니다. 이는 심장성 원인이 주를 이루는 성인 심정지와 소아 심정지의 병태생리학적 기전이 근본적으로 다르기 때문에 적용되는 차별화된 전략입니다.
[3]
영아(1세 미만) 기본소생술과의 비교
영아 기본소생술에서도 동일한 원칙이 적용됩니다. 2인 구조자 영아 CPR의 최적 압박-환기 비율을 연구한 무작위 교차 시뮬레이션 연구(randomized crossover simulation study)에서는
15:2 비율과
10:2 비율을 비교했습니다.
[1] 이 연구는 고품질 가슴압박(high-quality chest compressions)과 효과적인 환기(effective ventilation) 모두가 소아 기본소생술의 핵심 요소임을 강조하며, 어떤 비율이 최적인지에 대한 근거를 탐색했습니다.
[1] 비록 영아 대상 연구이지만, 소아 연령군에서 2인 구조자 CPR 시 더 낮은 압박-환기 비율을 사용한다는 기본 원칙을 뒷받침합니다.
임상 적용 및 국시 빈출 포인트
국가고시에서는 연령 구분(영아 vs 소아)과 구조자 수(1인 vs 2인)에 따른 압박-환기 비율의 차이를 정확히 숙지하고 있는지 평가합니다. 소아 심정지의 주요 원인이 호흡성이라는 점을 이해하면, 왜 2인 구조 시 더 잦은 환기를 위해
15:2 비율을 적용하는지 논리적으로 기억할 수 있습니다. 반면, 1인 구조자는 압박 중단을 최소화해야 하므로 모든 연령(영아 제외)에서
30:2의 비율을 적용합니다. 2025년 가이드라인에서도 이 권고사항은 핵심적인 내용으로 유지되었습니다.
[2][4]참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Chest compression metrics during infant basic life support using 15:2 and 10:2 compression-ventilation ratios: a randomized crossover simulation study.RCT/임상시험Nicoladeli AV, Piva JP, da Rocha TS. (2026) · DOI: 10.1016/j.resplu.2026.101244
- [2]
2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 7. Pediatric basic life support.가이드라인Lee J, Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.150
- [3]
Updated pediatric cardiopulmonary resuscitation: a comprehensive review of the 2025 guidelines.가이드라인Lee JE, Kim M, Choi EK, Yeom J, Oh J, Byun SH, Lim DG, Jung H. (2026) · DOI: 10.17085/apm.26581
- [4]
2025 Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation: Part 8. Pediatric advanced life support.가이드라인Kim DK, Kim JT, Na JY, Park B, Lee J, Jeong SI, Park JD, Chung SP, Kim TY, Sohn Y, Shim G, Jung YH, Oh Y, Youn CS, Lee MJ, Lee CH, Jang Y, Jang YS, Cho GC, Cha KC, Heo JS, Hwang SO. (2026) · DOI: 10.15441/ceem.26.103