소아·영아 기본소생술

② 수치·절차 표

성인과의 대비

심폐소생술 시작

연령 구분

③ 왜 그런가

표준 심폐소생술이 COR 1이고 압박만 하는 방식이 COR 2a인 것이 성인과 정확히 뒤집힌 구조입니다. 성인은 압박이 COR 1, 인공호흡이 2a였습니다.

이유는 원인의 차이입니다. 소아는 호흡이 먼저 무너지고 저산소가 진행한 끝에 심장이 멈춥니다. 심장이 멈춘 시점에는 혈액의 산소가 이미 고갈되어 있어 압박만으로는 실어 나를 것이 없습니다. Part 6의 두 번째 메시지가 "병원밖 소아 심장정지에서 압박에 인공호흡을 더하면 생존율이 향상된다"인 이유입니다.

압박만 하는 방식이 COR 2a로 남아 있는 것은 현실적 판단입니다. 인공호흡을 못 하겠다는 이유로 아무것도 안 하는 것이 최악이기 때문입니다.

② 수치·절차 표

소아 기준

깊이 기준 3열 비교

③ 왜 그런가

깊이를 비율로 표현하는 이유는 체격 편차입니다. 5세와 12세는 몸 크기가 전혀 다른데 절대 수치 하나로 묶을 수 없습니다. cm 값은 참고이고 기준은 앞뒤 지름의 1/3입니다.

성인에만 상한(6cm)이 있는 것도 여기서 나옵니다. 성인은 체격 범위가 좁아 절대 수치로 상한을 정할 수 있지만, 소아는 그럴 수 없습니다.

압박 중단 10초 미만이 소아에서 COR 1인 것에 주목하십시오. 성인에서는 "제세동 전후 중단을 최대한 짧게"가 COR 1이고 구체적 시간은 명시되지 않았습니다. 소아는 수치까지 못 박아 COR 1입니다. 저산소 상태에서 시작하므로 중단의 대가가 더 크기 때문입니다.

② 수치·절차 표

영아 압박 기법

영아 기준

2020년 → 2025년

⚑ AHA vs 한국

③ 왜 그런가

두 손가락이 빠진 이유는 깊이가 안 나오기 때문입니다. Part 6이 인용한 연구에서 두 손가락 기법이 쓰인 경우 AHA 기준을 만족한 압박 구간이 하나도 없었습니다. 손가락 두 개로 4cm를 반복해서 정확히 만드는 것은 사실상 불가능합니다.

AHA가 한 손 손꿈치를 남긴 이유는 실행 가능성입니다. 구조자의 손이 작거나 영아가 큰 경우 흉곽을 감쌀 수 없는데, 그때 두 엄지를 고집하면 다시 깊이가 안 나옵니다. 그래서 "감쌀 수 있으면 두 엄지, 없으면 한 손 손꿈치" 라는 조건부 구조가 됐습니다.

한국 가이드라인은 같은 문제를 다르게 풀었습니다 — 선택지를 하나로 줄여 교육을 단순화하는 쪽입니다. 어느 쪽이 옳고 그른 게 아니라 설계 철학이 다릅니다. 시험에서는 준거를 보고 답해야 합니다.

영아 기도 확보에서 과신전을 피하는 이유는 해부학입니다. 영아는 뒤통수가 상대적으로 크고 기도 연골이 무릅니다. 성인처럼 젖히면 오히려 기도가 접혀 막힙니다.

② 수치·절차 표

압박:환기 비율

단독 구조자 신고 시점

구조호흡 (맥박 있음)

③ 왜 그런가

2인일 때 15:2로 바뀌는 이유는 원인이 호흡성이기 때문입니다. 같은 시간에 환기 횟수를 두 배로 늘려 산소 공급을 확보하는 설계입니다. 성인은 2인이어도 30:2를 유지하는데, 원인이 심장성이라 순환 유지가 더 급하기 때문입니다.

한 사람일 때 소아도 30:2인 이유는 현실입니다. 혼자서 15:2를 하면 압박 중단이 너무 잦아져 순환 자체가 안 만들어집니다. 환기를 늘리는 이득보다 중단이 늘어나는 손해가 큽니다.

즉 15:2는 "소아니까" 가 아니라 "손이 남으니까" 나오는 비율입니다. 이 이해가 있으면 표를 외울 필요가 없습니다.