소아(1세~사춘기) 심폐소생술에서 1인 구조 시 올바른 가슴압박 깊이는?

소아 가슴압박 깊이는 가슴 전후 직경의 약 1/3 깊이 또는 약 5cm이다. 영아는 약 4cm로 구분된다.

소아 심폐소생술에서 가슴압박 깊이를 결정하는 기준은 성인과 다르며, 연령에 따른 해부학적·생리학적 차이를 반영합니다. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인은 소아(1세부터 사춘기까지)의 1인 구조자 가슴압박 깊이를 가슴의 약 1/3 깊이 또는 약 5cm로 명시하고 있습니다 ^[1][2].

이 권고는 소아 심정지의 독특한 병태생리학적 특성에 기인합니다. 소아 심정지는 성인과 달리 일차성 심장 질환보다는 진행성 호흡 부전이나 순환 부전에 의해 주로 발생합니다 ^[2]. 따라서 효과적인 기본소생술은 적절한 환기와 함께, 연령에 맞는 최적의 가슴압박을 통해 인공적으로 순환을 유지하는 데 중점을 둡니다. 가슴압박의 깊이는 심박출량과 직접적인 연관이 있는데, 지나치게 얕으면 관상동맥과 뇌로 가는 관류압이 충분히 생성되지 않아 자발순환 회복 가능성이 낮아집니다. 반대로 지나치게 깊게 압박하면 흉곽 내 장기 손상, 갈비뼈 골절 등의 합병증 위험이 증가합니다.

성인의 경우 절대적인 깊이(약 5cm)를 기준으로 삼지만, 소아는 체격이 다양하기 때문에 상대적인 깊이(가슴의 약 1/3)를 일차적인 지표로 삼고 절대적인 깊이(약 5cm)를 보조 지표로 함께 제시합니다 ^[1]. 영아의 경우 가슴압박 깊이는 가슴의 약 1/3 깊이 또는 약 4cm로, 소아보다 얕습니다. 이는 영아의 흉곽이 더 작고 유연하기 때문입니다. 문제에서 제시된 '1세~사춘기' 소아는 영아보다 체격이 크고 흉곽의 탄성이 다르므로 영아보다 더 깊은 압박이 필요합니다.

국가고시에서는 소아와 영아의 가슴압박 깊이를 혼동하여 출제하는 경우가 빈번합니다. 영아는 약 4cm, 소아는 약 5cm라는 절대 수치와 함께, 두 연령대 모두 가슴의 약 1/3이라는 상대적 깊이를 공통으로 적용한다는 점을 정확히 구분하여 기억해야 합니다. 1인 구조자 상황에서도 이 권고 깊이는 동일하게 적용되며, 구조자의 피로를 줄이면서도 효과적인 가슴압박을 제공하기 위한 최적의 깊이로, 이는 소아 심정지 환자의 예후 개선에 결정적인 요소로 작용합니다 ^[1][2].