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기초의학 (모의고사)
문제

소장에서 흡수된 영양분이 간으로 먼저 이동하는 통로는?

해설
문맥은 위장관에서 흡수된 영양분을 간으로 운반한다. 대동맥은 전신으로 산소화 혈액을 내보내는 동맥이고 폐정맥은 폐에서 왼심방으로 혈액을 보낸다. 상대정맥과 관상정맥동은 각각 상반신과 심장 자체의 정맥혈 귀환에 관여한다.
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심화 해설

소장에서 흡수된 영양분은 모세혈관에 흡수된 뒤 장간막정맥(mesenteric vein)들을 따라 합류하여 간문맥(portal vein)을 통해 간으로 운반됩니다. 간은 문맥을 통해 들어온 영양분을 대사하고 저장한 뒤, 처리된 혈액을 간정맥(hepatic vein)을 거쳐 하대정맥(inferior vena cava)으로 내보냅니다. 따라서 소장에서 흡수된 영양분이 간으로 가장 먼저 이동하는 통로는 문맥(門脈, portal vein)이며, 이는 간문맥계(hepatic portal system)의 핵심 축입니다.

보기에서 제시된 혈관들을 순환 경로에 따라 구분하면 다음과 같습니다.

혈관순환 경로상 위치와 기능소장 흡수 영양분과의 관계
문맥소화관·비장·췌장의 정맥혈을 모아 간으로 보내는 정맥소장에서 흡수된 영양분이 간으로 가는 핵심! 첫 통로
폐정맥폐에서 산소화된 혈액을 좌심방으로 보내는 정맥소화관 흡수와 직접 관련 없음
대동맥좌심실에서 나와 전신으로 혈액을 분배하는 동맥간을 거친 후 전신 순환으로 나가는 경로
상대정맥머리·목·상지의 정맥혈을 우심방으로 모으는 정맥소화관 흡수와 직접 관련 없음
관상정맥동심장 근육의 정맥혈을 우심방으로 모으는 정맥심장 자체의 순환 경로


혼동 주의! 간문맥(portal vein)과 간정맥(hepatic vein)을 혼동하지 않아야 합니다. 간문맥은 소화관에서 간으로 들어가는 혈관이고, 간정맥은 간에서 하대정맥으로 나가는 혈관입니다. 소장에서 흡수된 영양분이 간으로 들어가는 통로는 간문맥입니다.

핵심! 응급구조사 국가고시에서는 순환계 해부학과 소화관-간 순환의 기능적 연결을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 문맥은 소화관에서 흡수한 영양분을 간으로 운반하는 기능적 혈관이며, 간은 이 혈액을 통해 들어온 영양분을 대사·해독·저장하는 역할을 합니다. 병원전 처치 관점에서 간문맥 고혈압(portal hypertension)이나 식도정맥류 출혈과 같은 응급 상황을 이해할 때도 이 순환 경로가 기본이 됩니다.

임상 시나리오

간문맥 순환과 응급 처치소화관-간 순환 경로의 이해

소장에서 흡수된 영양분은 장간막정맥을 통해 간문맥으로 합류하여 간으로 운반된다. 간은 이 혈액을 통해 들어온 영양분을 대사, 해독, 저장한 뒤 간정맥을 거쳐 하대정맥으로 내보낸다.

간문맥과 간정맥은 혈류 방향이 반대이므로 혼동하지 않아야 한다. 간문맥은 소화관에서 간으로 들어가는 혈관이고, 간정맥은 간에서 하대정맥으로 나가는 혈관이다.

주의

간문맥 고혈압이나 식도정맥류 출혈 환자에서는 이 순환 경로의 울혈로 인한 대량 출혈이 발생할 수 있으므로, 병원전 단계에서 혈역학적 감시와 신속한 이송이 필요하다.

핵심 개념

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