감염 질환의 경과 단계 중, 병원체에 감염된 후 본격적인 특징적 증상이 나타나기 전에
비특이적(nonspecific) 전신 증상이 나타나는 시기를 묻는 문제이다.
감염 질환의 임상 경과 단계
감염 질환은 일반적으로 병원체의 침입부터 회복까지 일정한 단계를 거치며 진행된다. 각 단계의 임상적 특징은 다음과 같다.
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잠복기(Incubation period): 병원체가 인체에 침입한 시점부터 증상이 처음 발현되기 직전까지의 기간이다. 이 시기에는 병원체가 체내에서 증식하고 있으나, 아직 임상적으로 인지할 만한 증상이나 징후는 나타나지 않는다.
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전구기(Prodromal period): 잠복기에 이어
비특이적인 증상이 처음으로 나타나는 시기이다. 문제에서 제시된
막연한 피로감(malaise), 식욕저하(anorexia), 미열(low-grade fever) 등이 대표적인 전구 증상에 해당한다. 이 시기의 증상은 여러 감염 질환에서 공통적으로 나타날 수 있어, 특정 질환을 진단하기에는 근거가 부족하다.
[4]의 연구에서도 급성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염이 흔히
비특이적 증상(nonspecific symptoms)으로 나타난다고 기술하여 전구기 증상의 특성을 뒷받침한다.
[4]
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급성기/발병기(Acute/Illness period): 특정 감염 질환의
특징적인 증상과 징후가 뚜렷하게 나타나는 시기이다. 병원체의 종류에 따라 발진, 특정 부위의 통증, 호흡곤란, 황달 등 질환 특이적인 임상 양상이 발현된다.
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회복기(Convalescent period): 급성 증상이 완화되고 환자의 전신 상태가 정상으로 회복되는 시기이다. 증상은 점차 소실되지만, 병원체에 따라서는 이 시기에도 타인에게 전파력이 유지될 수 있다.
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만성기(Chronic period): 급성 감염 후에도 병원체가 체내에서 완전히 제거되지 않고 장기간 지속되는 상태를 의미한다. B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 경우, 급성 감염 환자의 약
5%에서 감염이 지속되어 만성 HBV 감염으로 진행할 수 있으며, 수직 감염된 영아의 경우 만성화 위험이
95%로 매우 높다.
[4] 만성기 환자는 대개 무증상이지만, 만성 보균자의
15~40%에서 간경변증, 간부전, 간세포암종 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다.
[4]
따라서 감염 후 특징적 증상이 아닌 막연한 피로감, 식욕저하, 미열 등의 비특이적 증상이 나타나는 시기는 전구기이므로 정답은 3번이다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [4]
Burden, Outcome, and Comorbidities of Extrahepatic Manifestations in Hepatitis B Virus Infections.일반논문Songtanin B, Chaisrimaneepan N, Mendóza R, Nugent K. (2024) · DOI: 10.3390/v16040618