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학습 자료 둘러보기 →| 초기 처치 | 임상적 의미 | 병태생리적 근거 |
|---|---|---|
| 보온(warming) | 저체온증 예방 | 저체온은 산소 소비를 증가시키고 폐혈관 수축을 유발하여 효과적인 환기를 방해함 |
| 기도 위치 조정(airway positioning) | 기도 개방 유지 | 신생아는 후두가 높고 혀가 상대적으로 커서 머리를 약간 신전시킨 'sniffing position'이 필요함 |
| 건조와 자극(drying & stimulation) | 호흡 유발 | 피부를 닦는 촉각 자극이 호흡 중추를 활성화하여 첫 호흡을 유도함 |
분만 직후 울지 않고 축 늘어진 신생아는 초기 안정화를 30초 이내에 완료해야 한다. 보온, 기도 위치 조정, 건조와 자극을 동시에 제공한다.
보온은 저체온으로 인한 산소 소비 증가와 폐혈관 수축을 예방한다. 기도는 머리를 약간 신전시킨 sniffing position을 유지한다. 건조와 자극은 피부를 닦는 촉각 자극으로 호흡 중추를 활성화한다.
초기 안정화 후 호흡과 심박수를 재평가한다. 기록이나 측정(체중, 탯줄 길이)은 활력이 안정된 후로 미룬다.
축 늘어지고 울지 않는 신생아는 소생술이 필요한 상태로 간주한다. 제대 결찰 지연은 활발한 신생아에게만 적용하며, 이 경우 즉시 소생술을 시작해야 하므로 지연 결찰을 적용할 수 없다.
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