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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 자궁이완증(uterine atony) | 산도 열상(birth trauma) |
|---|---|---|
| 자궁저부 촉진 | 물렁하고 커져 있음 | 단단하게 수축됨 |
| 출혈 양상 | 간헐적 다량 출혈 | 지속적 선홍색 출혈 |
| 병원 전 처치 | 자궁저부 마사지, 자궁수축제 | 압박 지혈, 신속 이송 |
분만 후 패드가 빠르게 젖고 산모가 창백하며 빈맥을 보이면 산후출혈을 의심하고 즉시 자궁저부를 확인한다. 자궁저부가 배꼽 위로 올라가고 물렁하면 자궁이완증 가능성이 높다.
자궁이완증이 의심되면 자궁저부 마사지를 시행하여 자궁 수축을 유도한다. 동시에 대량 수액로를 확보하고 산소 투여와 보온을 통해 저혈량성 쇼크 진행을 차단한다.
자궁저부가 단단한데도 출혈이 지속되면 산도 열상이나 태반 잔류를 의심하고 직접 압박과 신속한 이송을 우선한다.
산모가 활동성 출혈과 쇼크 징후를 보이는 경우 신생아 평가보다 산모 순환 관리가 시간적으로 우선한다. 신생아 처치는 다른 구조 인력에게 위임하거나 산모 안정화 후 시행한다.
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