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학습 자료 둘러보기 →흉벽 결손 직경이 기관 직경의 약 2/3 이상이면 공기가 정상 기도보다 상처 경로를 선호하여 환기가 급격히 저하된다. 통기성 흉부밀봉 드레싱을 적용하여 외부 공기 유입을 차단하고 흉막강 음압을 회복시킨다.
드레싱은 일방향 밸브나 통기구가 있어 내부에 고인 공기나 혈액은 배출되도록 해야 한다. 적용 후 고농도 산소를 투여하고 활력징후와 산소포화도를 지속 감시한다.
비통기성 밀봉은 개방성 기흉을 긴장성 기흉으로 전환시킬 수 있어 금기다. 거즈를 상처 안으로 채워 넣는 행위도 흉막강 구조물 손상과 공기 배출 차단을 유발하므로 절대 하지 않는다. 드레싱 후 기관 편위, 경정맥 팽창, 한쪽 호흡음 소실 등 긴장성 기흉 징후가 나타나면 즉시 바늘 감압술을 고려한다.
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