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학습 자료 둘러보기 →| 범주 | 주요 소견 | 병태생리적 기전 |
|---|---|---|
| 혈역학 | 저혈압, 쇼크 | 알도스테론 결핍에 의한 체액·나트륨 소실, 코르티솔 결핍에 의한 혈관 반응성 저하 |
| 대사 | 저혈당, 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 | 코르티솔 결핍에 의한 포도당신생합성 감소, 알도스테론 결핍에 의한 전해질 불균형 |
| 위장관 | 구역, 구토, 식욕부진, 복통 | 코르티솔 결핍과 전해질 이상에 의한 비특이적 위장관 증상 |
| 전신 | 쇠약, 피로, 무기력 | 저혈당, 저혈압, 전해질 이상이 복합적으로 작용 |
부신기능저하 과거력이 있는 환자에서 저혈압, 쇠약, 구토, 저혈당이 보이면 부신위기를 의심한다. 혈당 측정 시 70 mg/dL 미만이면 저혈당으로 판단한다.
병원전 처치는 수액 보충과 저혈당 교정이 우선이다. 저혈압에는 등장성 결정질 용액으로 수액 소생술을 시작하고, 저혈당 확인 시 정맥로 확보 후 포도당 용액을 투여한다.
부신위기에서 고혈압이나 고혈당은 전형적이지 않다. 교감신경 흥분 징후(발한, 동공확대, 고체온)보다 혈관 허탈과 대사 저하가 본질임을 기억한다.
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