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학습 자료 둘러보기 →세로토닌 증후군은 정신상태 변화, 자율신경 과활동, 신경근 이상의 3대 축으로 접근한다. 발열은 자율신경 과활동, 불안은 정신상태 변화, 떨림과 근긴장 증가는 신경근 이상에 해당한다.
특히 발열과 근긴장 증가가 동반되면 단순 불안이나 약물 부작용이 아닌 세로토닌 독성을 강하게 시사한다. 하지의 간대성 근경련이나 과반사는 비교적 특이적인 신경근 소견이다.
SSRI 등 세로토닌 계열 약물을 새로 시작했거나 용량을 변경한 환자에게서 의식 변화·발열·근긴장 이상이 나타나면 우선적으로 의심한다. 세 징후가 모두 없더라도 약물 복용력을 확인하고 반복 평가한다.
중증 진행 시 생명을 위협하므로 기도·호흡·순환을 유지하면서 체온 상승에 대한 냉각 요법을 고려하고 신속히 이송한다. 동공 이상은 주로 산동이며, 침 분비 증가와 축동은 콜린성 위기를 먼저 의심하라.
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