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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 젊은 성인 패혈증 | 노인 패혈증 |
|---|---|---|
| 발열 | 흔함 | 없거나 미열에 그칠 수 있음 |
| 초기 징후 | 빈맥, 빈호흡, 발열 | 의식 변화, 기능 저하, 식욕 부진, 처짐 |
| 혈역학 변화 | 비교적 명확한 저혈압 | 기저 혈압이 높아 저혈압이 늦게 인지될 수 있음 |
| 임상 판단 | 전형적 징후로 조기 인지 가능 | 비전형적 경과로 오인되기 쉬움 |
노인은 면역노화로 감염이 있어도 발열이 없거나 미열에 그칠 수 있다. 대신 의식 변화, 호흡수 증가, 저혈압, 피부 냉감이 감염의 주요 단서가 된다.
요양시설 거주 노인이 평소보다 처지고 호흡이 빨라졌다면 단순 탈수나 노화로 치부하지 말고 패혈증 진행 여부를 적극 평가해야 한다. 병원 전 단계에서는 감염원을 특정하기보다 활력징후 이상을 패혈증 스펙트럼 안에서 해석하는 것이 중요하다.
노인의 의식 변화를 탈수나 뇌졸중 등 비감염성 원인으로만 한정하지 말 것. 패혈증에서도 급성 혼돈이 초기 징후일 수 있으며, 저혈압 동반 시 항생제 지연은 사망률 증가와 연관된다.
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