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학습 자료 둘러보기 →당뇨병 환자에서 탈수 징후와 함께 깊고 빠른 호흡(쿠스마울 호흡), 호기에서 나는 과일 냄새가 관찰되면 DKA를 강력히 의심한다. 복통과 오심·구토도 흔히 동반된다.
현장에서는 신속한 혈당 측정이 고혈당과 저혈당을 감별하는 가장 정확한 도구이다. 의식 저하가 있는 당뇨병 환자라면 혈당 측정을 최우선으로 시행한다.
DKA가 의심되면 기도·호흡·순환 평가 후 정맥로 확보와 수액 투여를 시작한다. 쿠스마울 호흡과 과일 냄새 호흡 같은 특징적 소견을 병원 도착 시 인계 정보에 반드시 포함한다.
감염은 DKA의 가장 흔한 촉발 요인이므로 열, 기침, 객담 등 감염 징후가 동반될 수 있다. DKA 자체의 증상과 촉발 요인의 증상을 구분하여 사정해야 한다. 또한 DKA 환자는 심한 산증과 전해질 불균형으로 부정맥이나 심근 허혈이 발생할 수 있어 흉통 호소 시 심전계 모니터링이 필요하다.
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