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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 고유량 산소 치료 | 적정 산소 치료 |
|---|---|---|
| 투여 방식 | 고농도 산소를 일률적으로 투여 | 산소포화도 목표(88~92%)에 맞춰 유량 조절 |
| COPD 환자 위험 | 과탄산혈증, 호흡성 산증, 사망률 증가 | 저산소증 교정과 고탄산혈증 예방의 균형 |
| 근거 수준 | 사망률 증가가 RCT와 관찰 연구에서 확인 | RCT에서 사망률 감소 확인 |
COPD 급성 악화 환자에서 고농도 산소는 저산소성 호흡 구동을 억제하고 과탄산혈증과 호흡성 산증을 유발하여 사망률을 높일 수 있다. 산소포화도 목표는 88~92%이며, 이를 초과하면 부적절한 산소 치료로 간주된다.
산소 투여 후에는 산소포화도뿐 아니라 의식 수준과 호흡 노력 변화를 반복적으로 확인해야 한다. 산소포화도가 안정적으로 보여도 이산화탄소 저류로 의식이 서서히 저하될 수 있다.
COPD 환자라고 산소 투여를 꺼리거나 지연해서는 안 된다. 저산소증 자체도 치명적이므로 산소를 아예 주지 않는 것이 아니라 적정 농도로 투여하면서 재평가하는 것이 원칙이다.
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