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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 심근 산소요구량에 대한 영향 | 기전 |
|---|---|---|
| 빈맥 | 증가 | 분당 수축 횟수 증가로 ATP 소비 증가 |
| 혈압 상승 | 증가 | 후부하 증가로 심근 장력과 수축 에너지 증가 |
| 서맥·저체온 | 감소 | 수축 횟수와 대사율 감소 |
| 수면·호흡수 감소 | 감소 | 교감신경 긴장도 저하로 심박수·혈압 안정 |
| 동공 축소·침 분비 | 감소 | 부교감신경 활성화로 심박수·수축력 감소 |
흉통 환자에서 빈맥(심박수 132회/분)과 혈압 상승(178/96 mmHg)은 심근 산소요구량을 직접 증가시켜 허혈을 악화시킨다. 빈맥은 분당 수축 횟수를 늘려 ATP 소비를 증가시키고, 혈압 상승은 후부하를 높여 심근 장력을 증가시킨다.
불안과 식은땀은 교감신경계 활성화를 시사한다. 카테콜아민 분비가 심박수와 수축력을 더욱 부추겨 산소요구량을 가중시키므로, 병원전 단계에서 단순 활력징후 이상이 아닌 허혈 악화 요인으로 인식해야 한다.
관상동맥질환 환자는 공급 예비능이 제한되어 있어 요구량이 조금만 증가해도 제2형 심근경색으로 진행할 수 있다. 빈맥과 고혈압이 동반된 흉통 환자는 신속히 이송하며 지속적으로 심박수와 혈압을 모니터링해야 한다.
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