방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →DKA에서 관찰되는 쿠스마울 호흡은 대사성 산증에 대한 호흡성 보상 기전이다. 혈중 수소 이온 증가를 화학수용체가 감지하면 일회호흡량과 호흡수가 모두 증가하여 CO2 배출을 극대화한다. ABGA에서 pH 7.22와 함께 PaCO2 감소가 동반되면 적절한 호흡 보상이 이루어지고 있음을 의미한다.
병원 전 단계와 응급실 초기 평가에서 호흡 양상 변화는 중증도 지표로 활용한다. 깊고 빠른 호흡이 관찰되면 즉시 혈당 측정과 정맥로 확보를 시행하고, 0.9% 생리식염수로 수액 소생술을 시작한다. DKA 치료의 핵심은 수액 보충, 인슐린 투여, 전해질 교정이다.
호흡성 산증과 혼동하지 않도록 주의한다. 호흡성 산증은 CO2 축적이 원인이며, DKA에서는 CO2가 과도하게 배출되어 PaCO2가 감소한다. 쿠스마울 호흡을 단순 호흡곤란으로 오인하여 진정제를 투여하면 보상 기전을 억제할 수 있으므로 금기이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.