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학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 판단 | 근거 |
|---|---|---|
| 1. 혈장 산소 용해도를 크게 높인다 | 오답 | 일산화탄소는 혈장 산소 용해도에 유의한 영향을 주지 않으며, 문제는 헤모글로빈 결합 경쟁입니다 [2]. |
| 2. 산소보다 헤모글로빈에 강하게 결합한다 | 정답 | CO의 헤모글로빈 친화력이 산소보다 훨씬 높아 COHb를 형성하고, SpO₂가 이를 산소 결합으로 오인하게 만듭니다 [1][2]. |
| 3. 백혈구 생성을 억제한다 | 오답 | 일산화탄소 중독의 급성 병태생리와 무관합니다. |
| 4. 위장관 운동을 멈춘다 | 오답 | 위장관 운동 정지는 일산화탄소 중독의 특징적 기전이 아닙니다. |
| 5. 폐포 환기를 즉시 증가시킨다 | 오답 | 일산화탄소는 폐포 환기를 직접 증가시키지 않으며, 오히려 중증에서는 호흡억제가 나타날 수 있습니다. |
일산화탄소는 산소보다 헤모글로빈에 약 200~250배 강하게 결합하여 카복시헤모글로빈을 형성한다. 이는 광학적으로 옥시헤모글로빈과 유사하여 기존 맥박산소측정기가 SpO₂를 정상으로 오인하게 만든다.
COHb는 산소 운반이 불가능하고, 산소해리곡선을 왼쪽으로 이동시켜 조직으로의 산소 방출을 억제한다. 따라서 SpO₂가 정상이어도 조직 저산소증이 발생하여 두통, 혼돈, 선홍색 입술 등의 증상이 나타난다.
밀폐공간에서 의식저하나 두통 환자 발생 시 SpO₂가 정상이라도 일산화탄소 중독을 배제할 수 없다. 현장에서 고유량 산소를 즉시 투여하고, 가능하면 SpCO 측정을 고려하되 정상이어도 임상적 의심이 있다면 병원에서 혈액 COHb 검사를 확인해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.