방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 표면활성제 정상 | 표면활성제 결핍 |
|---|---|---|
| 표면장력 | 낮게 유지됨 | 비정상적으로 높음 |
| 폐포 상태 | 들숨 시 잘 펴짐 | 허탈 경향 증가 |
| 가스교환 | 정상 환기/관류 | 저산소혈증 유발 |
| 임상 예 | 정상 신생아 | 미숙아 RDS, COVID-19 ARDS |
폐포 표면활성제는 폐포 2형 상피세포에서 분비되며, 폐포 내벽의 표면장력을 낮추는 것이 일차 기능이다. 결핍 시 표면장력이 비정상적으로 높아져 들숨에도 폐포가 펴지지 못하고 폐포 허탈이 직접 발생한다.
대표 질환은 미숙아 신생아 호흡곤란증후군으로, AT2 세포 미성숙으로 표면활성제 생성이 부족해 발생한다. 성인에서는 COVID-19 관련 ARDS처럼 AT2 세포 손상으로 표면활성제 결핍이 유발될 수 있다. 원인은 달라도 최종 결과는 폐포 허탈과 가스교환 장애로 동일하다.
치료의 핵심은 부족한 성분을 직접 보충하는 표면활성제 대체요법이다. 산소 투여나 기계적 환기는 지지 요법일 뿐 표면활성제 자체를 보충하지 못한다. 들숨 시 폐포가 펴지는 기계적 자극은 AT2 세포의 표면활성제 분비를 촉진하는 주요 생리적 신호임을 함께 기억한다.
표면활성제 결핍의 최종 결과는 저산소혈증과 호흡곤란이지만, '가장 직접적으로 증가하는 문제'를 물으면 폐포 단위의 허탈을 답해야 한다. 심박출량 증가나 혈색소 증가는 직접적 결과가 아니며 후기 보상 반응일 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.