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학습 자료 둘러보기 →안정 시 들숨의 70~80%는 가로막 수축으로 일어납니다. 가로막이 수축하면 중심널힘줄이 아래로 내려가 가슴안 세로 직경이 커지고, 가슴안 내압이 낮아져 공기가 허파로 유입됩니다.
가로막 기능장애는 수술, 외상, 종양, 감염 등으로 발생할 수 있으며 호흡곤란의 원인으로 간과되기 쉽습니다. 특히 인공호흡기 이탈이 어려운 환자에서 가로막 기능 저하가 중요한 예후 인자입니다.
휴대용 초음파로 가로막 두께와 두꺼워지는 분율을 측정하면 호흡 근력 상태를 비침습적으로 평가할 수 있습니다. 다만 참고치가 인구집단과 성별에 따라 차이가 커 해석에 주의가 필요합니다.
목빗근이나 큰가슴근이 들숨에 동원되는 모습은 호흡곤란의 징후일 수 있습니다. 안정 시 보조근 사용이 관찰되면 가로막 기능 저하나 호흡 부전을 의심하고 원인 평가를 진행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.