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학습 자료 둘러보기 →| PAT 영역 | 정상 소견 | 이 환아의 소견 | 해석 |
|---|---|---|---|
| 외양(Appearance) | 활발함, 눈맞춤, 연령에 맞는 반응 | 말수 감소, 처져 보임 | 뇌 관류 저하 또는 대사 이상 가능성 |
| 호흡 양상(Work of Breathing) | 조용하고 편안한 호흡 | 콧벌렁임, 늑간 함몰, 끙끙거림 | 기도 저항 증가 또는 폐 순응도 감소, 호흡 노력 증가 |
| 피부 순환(Circulation to Skin) | 정상 피부색, 즉각적 모세혈관 재충혈 | 자료에 명시되지 않음 | 추가 평가 필요 |
소아 평가 삼각형(PAT)은 장비 없이 30~60초 안에 외양, 호흡 양상, 피부 순환을 평가하는 표준화된 도구이다. 외양과 호흡 양상 두 영역에서 동시에 이상이 보이면 호흡부전 진행 위험이 높은 상태로 판단한다.
끙끙거리는 호흡은 날숨 시 성문을 부분적으로 닫아 폐포에 양압을 유지하려는 보상 기전으로, 폐렴·세기관지염·천식 악화 등 하기도 질환에서 흔히 관찰된다. 이는 단순 호흡 곤란이 아니라 임박한 호흡부전의 경고 신호이므로 즉각적인 산소화와 기도 관리 준비가 필요하다.
소아는 호흡 보상 능력이 뛰어나 오랫동안 호흡 노력을 증가시켜 산소화를 유지하지만, 보상이 한계에 다다르면 빠르게 무기력해지고 의식 수준이 떨어진다. 처져 보임이나 말수 감소는 뇌로 가는 산소 공급 부족을 시사하는 후기 징후이다.
정상 수면 중인 소아는 깨우면 연령에 맞게 반응하지만, 병적으로 처진 소아는 반응이 저하된다. 호흡 노력 증가와 외양 변화가 동반되면 의식이 있더라도 산소화 평가를 생략해서는 안 된다.
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