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학습 자료 둘러보기 →치매 환자가 갑자기 혼돈되고 소변 냄새가 강해졌다면, 치매 진행보다 섬망 가능성을 먼저 고려한다. 가장 중요한 접근은 평소 상태와 현재 상태를 비교하여 급성 변화 여부를 확인하는 것이다.
노인 요로감염은 발열 없이 섬망이나 혼돈만으로 나타날 수 있다. 급성 혼돈이 있는 노인에서는 요로감염을 감별 진단에 포함하되, 탈수, 약물, 통증, 변비, 저산소증 등 다른 섬망 유발 요인도 함께 평가한다.
혼돈만으로 요로감염을 단정하지 말 것. 특히 요양원 환경에서는 무증상 세균뇨를 요로감염으로 오인하여 불필요한 항생제를 사용하는 과잉 진단의 위험이 있다.
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