방금 푼 그 흐름,
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학습 자료 둘러보기 →머리는 나왔으나 다음 수축에도 어깨가 나오지 않으면 어깨난산으로 판단하고 즉시 지원 요청과 의료지도 연락을 시행한다. 단순 분만 지연이 아닌 산과적 응급이다.
이송 중 시도 가능한 1차 중재는 맥로버츠 술기로, 산모 양쪽 넓적다리를 복부 쪽으로 강하게 굴곡시켜 골반 입구 전후 직경을 넓힌다. 보고된 성공률은 25~61%로 단독 해결을 기대하기 어렵다.
자궁저부 압박은 어깨 걸림을 악화시킬 수 있으므로 금기다. 태아 머리를 과도하게 당기면 팔신경얼기손상 위험이 커진다. 시간 지연은 탯줄 압박으로 인한 저산소증을 유발하므로 산과 처치 가능 병원으로 신속히 이송한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.