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학습 자료 둘러보기 →동요가슴은 갈비뼈 분절 골절로 흉벽 일부가 독립적으로 움직이며, 들숨 때 안쪽으로 들어가고 날숨 때 바깥쪽으로 나오는 역설적 운동이 특징입니다. 이는 정상 흉벽 움직임과 반대 방향입니다.
병원 전 단계에서 역설적 운동이 확인되면 중증 흉부 손상으로 판단하고 고농도 산소를 투여하며, 기도 유지와 호흡 보조를 적극적으로 시행해야 합니다. 통증으로 인한 얕은 호흡이 환기 저하를 악화시키므로 통증 조절도 중요합니다.
동요가슴에서는 기능적 잔기용량 감소로 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 무기폐가 발생할 수 있습니다. 겉보기 역설 운동이 사라진 뒤에도 펜델루프트로 인한 환기 분포 불균형이 지속될 수 있으므로, 흉벽의 시각적 안정화만으로 안심해서는 안 됩니다.
단순 갈비뼈 골절은 한 곳만 골절되어 역설적 운동이 없으므로 동요가슴과 구분해야 합니다. 역설적 운동이 있는 환자는 CT상 분절 골절만 있는 환자와 임상 양상이 다르므로 예후 평가와 적극적 처치가 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.