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학습 자료 둘러보기 →출혈 환자에서 혈압이 정상 범위라도 빈맥과 피부 냉습이 동반되면 보상성 쇼크 단계로 판단해야 한다. 이는 교감신경계 활성화로 심박수가 증가하고 말초 혈관이 수축하여 혈압을 유지하려는 보상 기전의 결과이다.
혈압이 떨어지는 시점은 보상 기전이 한계에 도달한 비보상성 쇼크로 진행된 상태이므로, 혈압 저하를 기다려 쇼크를 진단하면 치료 골든타임을 놓치게 된다. 표준 활력징후만으로는 초기 출혈성 쇼크를 조기에 발견하기 어렵다.
혈압이 정상이라고 해서 쇼크를 배제하는 오류는 응급 현장에서 환자 상태를 과소평가하게 만드는 대표적인 함정이다. 출혈이 의심되는 상황에서 빠른 맥박과 차가운 피부는 단순 통증이나 불안으로 치부하지 말고 혈액 손실에 대한 보상 반응으로 해석해야 한다.
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