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학습 자료 둘러보기 →의식 저하와 불규칙 호흡은 뇌간 기능 억제를 의미하며, 곧 기도 유지 실패와 환기 부전으로 이어진다. 이는 저산소혈증과 고이산화탄소혈증을 유발하여 이차적 뇌손상을 악화시킨다.
병원 전 단계에서 가장 중요한 목표는 산소화와 환기 유지이다. 기도 개방을 유지하고 필요 시 인공 환기 보조를 통해 산소포화도 94% 이상, 정상 이산화탄소 분압(35~45 mmHg)을 유지해야 한다.
저산소증은 두부외상 환자의 사망률을 높이는 독립적 위험 인자이므로 반드시 교정해야 한다. 확실한 기도 확보는 이차적 뇌손상 요인을 줄이는 데 기여하지만, 기관내삽관 자체가 혈역학적 불안정을 유발할 수 있어 환자 상태에 따라 신중히 판단한다.
두부외상 환자에서 혈압을 낮추는 것은 절대 금기이다. 저혈압은 뇌관류압을 감소시켜 이차적 뇌허혈을 유발하므로 적극적으로 교정해야 한다. 치료적 저체온 요법은 병원 전 단계에서 일률적으로 시행하지 않는다.
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