방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 임상적 의미 | 병원 선정에 미치는 영향 |
|---|---|---|
| 평소 복용 약 | 항응고제 복용 여부는 뇌출혈 위험과 관련되나, 병원전 분류의 일차 기준은 아님 | 제한적 |
| 마지막 정상 시각 | EVT 적응 시간대 결정, LVO 분류 정확도에 직접 영향 | 결정적 |
| 최근 식사 시각 | 마취 및 시술 전 금식 확인에 필요하나, 병원 선정 기준은 아님 | 없음 |
| 과거 수술력 | 출혈 위험 평가에 참고되나, 급성기 병원 선정의 일차 기준은 아님 | 제한적 |
| 체온 보존 | 저체온증 예방은 중요하나, 병원 선정 질문이 아니라 처치 항목 | 없음 |
말이 어눌하고 편측 위약이 있는 환자는 급성 뇌졸중으로 간주하고, 가장 먼저 마지막 정상 시각을 확인해야 한다. 이는 혈전제거술 적용 시간대(0~6시간, 6~24시간, 발생 시각 불명)를 구분하는 첫 분기점이다.
병원전 뇌졸중 분류의 목표는 대혈관 폐색 환자가 혈전제거술 가능 병원으로 직접 이송되도록 하여 병원 간 전원으로 인한 치료 지연을 방지하는 것이다. 증상 발생 시각이 빠를수록 EVT 효과가 크므로 시간 확인이 병원 선정에 결정적이다.
발생 시각을 모르는 경우(unknown onset)에는 영상 검사로 관류 불일치를 평가해야 하므로 병원 도착 후 추가 검사 시간이 필요하다. 목격자가 없거나 기상 시 발견된 환자는 마지막 정상 시각을 보수적으로 추정해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.