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학습 자료 둘러보기 →규칙적인 넓은파형빈맥이 분당 180회로 보이고 수축기혈압 78 mmHg, 의식 혼미를 동반하면 혈역학적으로 불안정한 상태이다. 이 경우 리듬의 정확한 감별보다 동기화 전기충격을 즉시 시행해야 한다.
동기화 전기충격은 환자의 QRS파에 맞춰 에너지를 전달하여 심실의 불응기에 충격이 가해지는 것을 방지하고, 심실세동으로의 악화 위험을 줄이면서 정상 동율동으로 전환시킨다.
맥박이 만져지지 않으면 이는 심정지 상황이므로 동기화 전기충격이 아닌 제세동을 시행해야 한다. 맥박은 있으나 저혈압, 의식 저하, 쇼크 등의 불안정 징후가 있을 때 동기화 전기충격을 적용한다.
약물 치료(예: 아미오다론)는 안정된 넓은파형빈맥 환자에서 고려할 수 있으나, 불안정한 경우 약물 효과를 기다리는 동안 환자 상태가 악화될 수 있어 즉각적인 전기적 치료가 우선이다.
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