방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 패혈증 진행 단계 | 병원전 주요 판단 지표 |
|---|---|---|
| 감염 의심 | 고열, 기침 등 국소 감염 증상 | 체온 상승, 감염원 확인 |
| 장기 부전 진행 | 혼돈, 빠른 호흡, 저혈압 | qSOFA 2점 이상, 수축기 혈압 100 mmHg 이하, 호흡수 22회/분 이상 |
| 병원전 중재 | 산소 투여, 수액 소생술, 신속 이송 | 최종 치료 가능 병원 선정 및 조기 통보 |
고열·기침 등 감염 의심 증상이 선행된 노인에게 혼돈, 빠른 호흡, 저혈압이 동반되면 패혈증 진행을 가장 먼저 의심한다. 병원전 단계에서는 qSOFA 기준(의식 변화, 수축기 혈압 100 mmHg 이하, 호흡수 22회/분 이상) 중 2가지 이상 해당 여부를 신속히 확인한다.
패혈증은 시간 의존적 응급 질환으로, 병원전 단계에서 산소 투여, 정맥로 확보 및 수액 소생술을 고려하면서 최종 치료가 가능한 병원으로 신속 이송하는 것이 가장 중요한 중재이다. 고령 환자는 전형적 징후 없이 의식 변화만으로 나타날 수 있어 진단이 지연되기 쉽다.
신속 이송은 패혈증 의심 시 반드시 수행해야 할 행위이지, 질문이 묻는 진행 상태(진단명)로 답해서는 안 된다. 감별 진단에서 폐색전증은 고열보다 갑작스러운 호흡곤란과 흉통, 급성 심부전은 고열이 주 증상이 아닌 경우가 많고, 열사병은 고온 환경 노출력이 뚜렷해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.