보건교육이 끝난 뒤 시행하는 평가를 무엇이라 하는가?

총괄평가는 교육이 끝난 뒤 목표가 달성되었는지 확인하는 평가다. 진단평가는 교육 전에 대상자의 수준을 파악하는 것이고, 형성평가는 교육 도중에 진행 상황을 확인해 방법을 조정하기 위한 평가다.

보건교육을 포함한 모든 교육 활동은 계획, 실행, 그리고 평가의 순환 과정으로 이루어집니다. 교육의 마지막 단계에서 시행하는 평가를 총괄평가(summative evaluation)라고 합니다. 이는 교육 프로그램이나 학습 과정이 모두 끝난 후, 최종적으로 교육 목표가 얼마나 달성되었는지를 종합적으로 판단하기 위해 실시하는 평가 방식입니다.

총괄평가의 핵심 목적
총괄평가는 학습자의 성취 수준을 최종 확인하고, 교육 프로그램 자체의 효과성을 판단하는 데 주된 목적이 있습니다. 간호조무사 및 요양보호사 실무에서 흔히 접할 수 있는 국가자격시험이나, 병원 신규 직원 교육 후 치르는 최종 필기·실기 시험이 여기에 해당합니다. 이러한 평가의 결과는 학습자의 자격을 인정하거나, 특정 업무를 수행할 수 있는 역량을 갖추었는지에 대한 의사 결정을 내리는 근거로 사용됩니다. 한 연구에서는 복강경 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)과 같은 구체적인 수술 술기를 평가할 때, 비디오 기반 평가 도구를 개발하여 수련의의 수술 중 수행 능력에 대한 총괄적 판단을 내리고자 했습니다. 이는 단순한 학습 과정 점검이 아니라, 독립적으로 수술을 집도할 수 있는 최소한의 역량에 도달했는지를 결정하기 위한 총괄평가의 전형적인 예시입니다 ^[3].

다른 평가 유형과의 비교
총괄평가의 개념을 명확히 이해하려면, 교육 중간에 이루어지는 형성평가(formative evaluation)와 비교하는 것이 중요합니다. 형성평가는 학습이 진행되는 도중에 학습자의 이해도를 점검하고, 교수자에게 피드백을 제공하여 교수 학습 방법을 개선하기 위한 목적으로 실시됩니다. 예를 들어, 요양보호사 실습 교육 중간에 강사가 구강 간호 방법을 시범 보인 후, 수강생들이 직접 해보도록 하면서 잘못된 점을 바로잡아 주는 것이 형성평가에 해당합니다. 반면, 모든 실습 교육이 끝난 후 최종적으로 구강 간호 수행 능력을 점수로 매기는 것은 총괄평가입니다. 보건교육 평가 모형에서 흔히 언급되는 진단평가(사전평가)는 교육을 시작하기 전에 학습자의 준비 상태를 확인하는 것이고, 과정평가는 교육 과정 자체의 효율성을 보는 것으로 형성평가와 유사한 맥락에서 이해될 수 있습니다.

실무에서의 총괄평가 적용과 타당도
총괄평가는 학습자에게 중대한 영향을 미치는 '고위험 평가(high-stakes assessment)'인 경우가 많기 때문에, 평가 방법의 타당도(validity)를 확보하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어, 약학 교육에서 전자의무기록(EHR)을 활용한 총괄평가 방식이 기존의 종이 기반 평가 방식에 비해 시험 성적에서 뒤떨어지지 않는지(non-inferior)를 무작위 대조 시험(RCT)을 통해 검증한 연구가 있습니다. 이 연구는 새로운 평가 도구를 총괄평가에 도입하기 전에 그 효과를 엄격하게 검증해야 함을 보여줍니다 ^[1]. 또한, 의학교육에서 성찰적 글쓰기(reflective writing)를 총괄평가에 활용하는 경우, 생성형 인공지능(GenAI)의 등장으로 인해 학습자가 실제 성찰 과정 없이 글을 생성할 수 있다는 우려가 제기되면서, 이러한 평가 방식의 타당도에 대한 근본적인 의문이 제기되고 있습니다 ^[2]. 이는 평가 도구가 측정하고자 하는 바를 정확히 측정하고 있는지에 대한 지속적인 검토가 필요함을 시사합니다.

프로그램 평가로서의 총괄평가
총괄평가의 개념은 개별 학습자를 넘어 보건의료 프로그램 자체를 평가하는 데에도 적용됩니다. 캐나다 브리티시 컬럼비아 주에서 시행된 '농촌 외과·산과 네트워크(RSON)' 이니셔티브의 5년간의 성과를 분석한 연구가 그 예입니다. 연구진은 5년이라는 전체 사업 기간이 종료된 시점에서, 의료 제공자 및 행정가들과의 인터뷰와 포커스 그룹을 통해 프로그램의 성과와 한계를 종합적으로 평가하는 총괄평가(summative evaluation)를 실시했습니다. 이는 프로그램의 지속 가능성과 확대 여부를 결정하기 위한 최종 데이터를 제공하기 위함이었습니다 ^[4]. 이처럼 총괄평가는 개인에 대한 최종 판단뿐 아니라, 하나의 교육 또는 중재 프로그램 전체의 가치를 최종적으로 판단하는 데 필수적인 과정입니다.