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학습 자료 둘러보기 →신증후군 부종의 핵심 기전은 저알부민혈증으로 인한 혈장 교질삼투압 감소입니다. 사구체 여과 장벽 손상으로 알부민이 대량 소실되면 혈관 내 수분을 유지하는 힘이 약해져 수분이 간질로 이동합니다.
혈청 알부민이 3.0 g/dL 미만으로 떨어지면 부종이 나타나기 시작하며, 2.0 g/dL 미만이면 전신 부종이 뚜렷해집니다. 알부민 1 g은 약 18 mL의 수분을 혈관 내에 유지시킵니다.
혈관 내 용적 감소는 RAAS와 ADH 분비를 활성화시켜 나트륨과 수분 재흡수를 증가시키고, 이로 인해 간질 부종이 더욱 악화됩니다.
신증후군 환자에게 무분별한 이뇨제 투여는 혈관 내 용적을 더욱 감소시켜 급성 신손상이나 혈전색전증 위험을 높일 수 있으므로, 알부민 보충과 함께 신중하게 사용해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.